先兆流产患者焦虑心理干预护理.doc

先兆流产患者焦虑心理干预护理【摘要】 目的 分析先兆流产患者产生焦虑心理的主要因素，针对这些因素给予相应的心理干预治疗，用以降低先兆流产患者的流产率。方法 将我院2009年2月至2011年12月的100例先兆流产患者分成对照组和干预组，各50例。普通组是只进行了药物治疗的患者，干预组的患者是在药物治疗的基础上还进行了心理干预护理。结果 干预组中妊娠继续的患者有48例，普通组中妊娠继续的30例。结论 心理干预护理对先兆流产患者病情的改善能起到重要作用。 【关键词】 先兆流产；焦虑；心理干预 先兆流产是指妊娠28周内出现少量阴道出血并伴有下腹痛、腰酸、宫颈未开、胎膜未破以及妊娠产物未排出的一种较为常见的妇产科疾病［1］。一些患者对先兆流产可能发展成为难免流产和稽留流产有恐惧心理，继而产生焦虑情绪。焦虑情绪通过对孕妇的身体产生负面作用而加重病情，所以心理干预护理对先兆流产的患者来说是极为重要的。1 资料与方法 1.1 临床资料 我院2009年2月至2011年12月的100例先兆流产患者分成对照组和干预组，各50例。其中普通组是只进行了药物治疗而拒绝进行心理干预护理的50例患者，干预组是在药物治疗的基础上还进行了心理干预护理的50例患者。100例患者的年龄最小的23岁，最大的35岁。 1.2 方法 在患者进入医院住院的时候，每名患者发一份采用焦虑自评量表(SAS)，对每位患者的心理状态进行一个测评。两组患者首先接受药物治疗，干预组的患者同时接受心理干预护理。心理干预护理的主要内容有知识讲解、心理疏导、开展活动等等。在患者出院的时候再进行一次SAS测评。 1.2.1 知识讲解 一些先兆流产的患者由于有了一定的文化基础，平时通过阅读一些书籍对先兆流产有一定的了解，或是文化程度不是很高的患者对先兆流产的了解仅仅是道听途说，他们对先兆流产的了解都不够全面，对自己所了解到的不良后果有恐惧心理，一旦对病情有了恐惧心理，病情能否好转则成为患者最关心的事情。院内护士在患者进入医院后，则分发自编的先兆流产知识手册给患者，对患者所提出的疑问做详细的解答。 1.2.2 心理疏导 患者在做完测评后，护士根据情况的不同于患者或者家属进行交流，了解患者的基本情况。住院期间，患者若出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪时，护士针对其情况给予安慰性的谈话，让孕妇的家属陪同在旁，这样患者就不会感到没有安全感。 1.2.3 开展活动 患者在住院期间基本上没有什么娱乐活动，空闲时间比较多，家属也不可能二十四小时陪伴左右，这种情况下孕妇容易胡思乱想。定期开展一些活动，让患者没有那胡思乱想的时间。活动包括请已治愈的先兆流产患者来院内讲述经验；护士寻找一些能够舒缓情绪的音乐，组织患者进行音乐欣赏等。 1.3 焦虑程度测评标准 按照SAS中国常模37.23±12.58对比，SAS测试分＜50分为无明显焦虑，＞50分为轻度焦虑，＞60分为中重度焦虑［2］。2 结 果 表1 100例患者刚进院时的SAS测评结果 组别 常模 无明显焦虑 轻度焦虑 中重度焦虑 中国承认 37.23±12.58 y＜50 60＞y≥50 y＞60 对照组 56.25±5.21 2 31 17 干预组 1 33 14 表2 100例患者出院时的结果 组别 常模 无明显焦虑 轻度焦虑 中重度焦虑 保胎成功人数 中国承认 37.23±12.58 y＜50 60＞y≥50 y＞60 对照组 56.25±5.21 29 17 4 30 干预组 41 9 0 46 3 讨 论 3.1 先兆流产患者的焦虑原因 由于先兆流产发病时会出现腹痛、阴道出血等症状，这两个症状的产生使孕妇有胎儿会保不住的感觉，焦虑情绪就此产生。胎儿的情况以及能否保住都成为患者主要关心的问题，而住院治疗更增加患者的心理压力，会表现出不安、焦虑、恐惧等。 3.2 焦虑的生物学因素 患者神经的过度紧张促使肾上腺素和去甲肾上腺素的大量释放，过度的释放又促使交感和副交感神经兴奋，从而产生焦虑情绪。焦虑情绪的产生时中枢神经环路、一些神经递质以及海马等也参与其中［3］。 3.3 焦虑情绪对孕妇妊娠的影响 焦虑属于不良情绪，这种不良情绪与流产有着直接联系，焦虑会引起患者生理、情感、精神以及智力上的负面反应，生理上会出现心跳加快、血压上升、失眠等不良反应。当患者长期处于焦虑状态时，大脑皮层则过度兴奋，影响血管舒缩功能，子宫小动脉痉挛，继而出现子宫收缩，导致流产［4］。心理压力的增加对患者的身心健康也是不利的，一些患者精神压力过大而拒绝治疗，错过最佳治疗时间。焦虑对胎儿发育有很大影响，有临床证据显示孕早期孕妇情绪过度紧张不仅对胎儿大脑生长发育产生影响，还会造成子代的远期功能