减少直肠癌Miles术后会阴部切口感染方法探究.doc

减少直肠癌Miles术后会阴部切口感染方法探究【摘要】 目的 探索减少直肠癌miles术后会阴部切口感染的方法。方法 随机选取2007 年6 月～2011年6月本院直肠癌 Miles手术患者120例为研究对象，然后再随机分为A、B两组，两组分别采用不同的抗生素预防方法、会阴部手术的止血方法和骶前间隙的引流方法，比较两组在会阴部切口感染率、会阴部创面出血率和感染切口愈合时间的差异。结果 A组与B组比较，会阴部切口感染的发生率显著降低（?P?0.05）。结论 在做直肠癌Miles手术时，充分的预防性使用抗生素，在会阴部手术时尽量用电刀止血,用经会阴切口旁和经右髂部骶前联合负压引流方法,这样处理能够明显减少会阴部切口感染的发生率，缩短感染切口的愈合时间。? 【关键词】 直肠癌； miles术； 切口感染?? Research on preventing infection of perineal incision after rectal cancer Miles ?LIANG Hui，ZHOU Zhi-wei，DONG ?Qi-?chao，et al.People?s Hospital of Zhuhai City in Guangdong Province,Zhuhai 519000,China?? 【Abstract】 Objective Researched on the measures which could reduce infection of perineal incision after rectal cancer miles.Methods 120 cases of rectal cancer miles were randomly chosen from July,2006 to July,2007,which were divided into group A and group B.Using different preventive antibiotic,stanch bleeding method and drainage in presacral space,and comparing the differences of infection rate of perineal incision,the bleeding rate in raw surface and the heal time of the infection of incisional wound between the two groups.Result To compare group A with group B, the infectional rate of perineal incision was obviously decreased(?P?0.05).Conclusion Using preventive antibiotic,stanching bleeding by using electrotome,using negative pressure drainage besides perineal incision and in presacral space,could obviously decrease the incidence,and shorten the healing time of inflection.? 【Key words】 Rectal cancer; Miles; Infection of incisional wound 腹会阴联合切除术(Miles术)是治疗低位直肠癌的典型手术。直肠癌 miles术后会阴部切口感染是常见的并发症, 由于愈合时间的大大延长和每天的换药和坐浴,严重影响了患者的生活质量,因此如何减少直肠癌Miles术后会阴部切口感染的发生率是摆在外科医生面前的一个重要课题。笔者在预防性抗生素的使用方法、会阴部切口的止血方法和引流方法上做了对比研究，取得了良好的结果，现报道如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 随机选取2007年6月～2011年6月笔者所在医院直肠癌Miles手术患者120例为研究对象，其中男68例,女52例,年龄35～60岁,平均45.8岁，然后随机分为A、B两组，两组患者在年龄、性别、体重、肿瘤部位、大体病理、组织学病理、Dukes分期上差异均无统计学意义（?P?0.05）。? 1.2 预防性抗生素的使用方法 A组：常规使用甲硝唑?0.4 g?,一日3次；新霉素1.0 g,一日2次，术前一天使用，于手术前30 min给予静脉滴注抗生素,药物为青霉素类或头孢类加0.5%灭滴灵溶液100 ml,