剖宫产后腹壁切口处内膜异位结节彩色超声诊断体会.doc

剖宫产后腹壁切口处内膜异位结节彩色超声诊断体会作者单位：225200 江苏省江都市人民医院 通讯作者：刘先萍 【摘要】 目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位结节的二维及彩色多普勒超声特征。方法 回顾性分析15例经手术和病理证实为腹壁切口子宫内膜异位结节患者的二维及彩色多普勒超声图像。结果 15例患者结节均位于腹壁切口内，结节最大为3.1 cm×4.3 cm，无包膜，边界不清，形态不规则，内部回声不均质，部分内部无回声。彩色多普勒显示结节内部及周边有星点状、短棒状和束状血流信号，为低速高阻的动脉频谱，最高速度（PSV）14.9～25.9 cm/s,最低速度（EDV）3.1～5.5 cm/s，阻力指数（RI）0.66～0.78。结论 彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位结节的诊断具有重要的临床应用价值。 【关键词】 腹壁切口； 子宫内膜异位症； 彩色多普勒超声 Abdominal incision after cesarean section endometriosis nodules color ultrasound experience LIU Xian-ping, NI Xiao-bing. Jiangdu People’s Hospital, Jiangdu 225200, China 【Abstract】 Objective To explore the characters of two dimensional and color doppler ultrasonic imaging of abdominal incisional endometriosis.Methods Retrospectively analyzed two dimensional and color doppler ultrasonic imaging of 15 cases with abdominal incisional endometriosis confirmed by surgery and pathological analysis.Results All masses were in abdominal incision. The diameter was 3.1 cm×4.3 cm. All masses were uncoated, with ambiguous boundary, and irregular formation. Some had heterogenous internal echo, and others did not. The imaging showed star-like, cosh-like, and fasiculate blood flow signal in and near masses, which was arterial spectrum with slow speed and high resistance. The peak systolic velocity （PSV） was 14.9～25.9 cm/s, end diabolic velocity was 3.1～5.5 cm/s, and resistance index was 0.66～0.78.Conclusion Color doppler ultrasonic examination is valuable in diagnosing abdominal incisional endometriosis. 【Key words】 Abdominal incisional; Endometriosis; Color doppler ultrasonic 子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症。异位症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力。异位症以盆腔脏器和腹膜病灶占大多数，发生在腹壁切口处较少，但近年来由于剖宫产数量升高，此病有逐年增多的趋势，术后并发症也日趋增加。不仅需要临床医生考虑其近期并发症，还应顾及到远期影响。剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一［1］。由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力，可发生于腹壁的切口处，它虽不危及生命，但周期性腹部包块增大和经期疼痛，给患者带来一定痛苦，常影响患者的生活质量。本文回顾分析了2007年2月～2011年6月间在本院住院手术治疗的15例腹壁切口处子宫内膜异位结节患者的声像图特征，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者15例，均为女性，年龄最大41岁，最小24岁，平均31.3岁。其中，足月孕剖宫产术后13例，孕中、晚期胎儿宫内窘迫剖宫取胎术后2