基于告知义务预防及减少医疗纠纷.docVIP

基于告知义务预防及减少医疗纠纷《中华人民共和国侵权责任法》明确规定：医务人员在诊疗活动中有及时告知病情和风险的义务。 2010年妇产科门诊白带检查5400例，上半年2530例，操作时遇到子宫颈肥大、阴道松弛、子宫位置异常、阴道炎等情况，医生未向患者作解释而直接操作，给患者带来疼痛，患者没有思想准备。患者向医务部投诉医生动作粗鲁，操作引起痛疼25例。下半年对门诊妇产科医生加强教育，医师给患者取白带操作时态度和蔼，操作轻柔，遇到子宫颈肥大、阴道松弛、子宫位置异常、阴道炎等异常情况，操作时会有可能给患者带来疼痛等情况，及时告知患者并作好解释工作，给予充分关爱。征得患者谅解。操作2870例，无1例投诉。两种结果对比说明，同一个医师实施同一种操作，使用同一种方法，如果在实施操作过程中，向患者及时告知病情作好解释工作，可减少医疗纠纷。体会如下。 《侵权责任法》2010年7月1日开始实施，明确规定医务人员在诊疗活动中有及时告知病情和风险的义务。由于医疗的特殊性，不断变化，无法看清、无法意料。医方和患者需在尊重彼此的基础上建立相互信赖的关系。此时，医师说明义务则可被视为实现这种信赖的必要交流的一部分［1］。首先，医务人员的说明义务确定为医务人员在诊疗活动中的一个基本义务。这一说明义务贯穿于整个诊疗活动之中。其次，在一般说明义务之外，对于特定的患者还负有特殊说明义务［2］。如医务人员在实施医疗活动中病情的渐进发现，实施操作过程中，可能产生不良后果或造成疼痛，应该及时说明。这一说明提高了医务人员说明义务的时效要求，充分履行了告知义务，减少医疗纠纷。 患者就医心理：门诊患者的心理和态度是关键。希望能及时得到就诊和良好的医护对待，期盼医师及时告知病情和明确的诊断妥善治疗。患者，忍受着疾病的痛苦。作为一类特殊人群，他们必然会有很多特殊的心理需要。假如我是患者，我希望医生认真地询问病史后，尽快准确地用药，让病痛早日远离我；假如我是患者，我希望护士能轻轻地为我扎针，让药物尽快在我的身上起作用；假如我是患者，我希望医生每天查房的时候耐心地听我诉说病情，及时对症更换药物；假如我是患者，我希望护士能对我们多一些笑容，让我在这陌生的环境里，找到一份亲切，我希望能和护士多聊聊家常，希望她们能听听我对疾病的担扰；假如我是患者，我希望医生每次开出检查单时，都能细细地和我说明这次检查内容和它的必要性；作为患者，我看到了医生、护士忙碌的身影，看着他们在病房里穿梭着，认真地检查着每个患者，仔细地为各个患者做着各种治疗。作为一个患者，我感激医生护士为我解除病痛，感谢家人对我的不离不弃，无怨无悔［3］。医生应该了解他们的需要，以便更好地进行治疗，进而改善医患关系。假如我是患者，我希望医护人员能听到我们广大患者的心声，最大限度地改善目前的医患关系，所以要强调尊重患者，是因为医患之间，通常医务人员占据着主动与有利的地位。掌握患者心理，改善服务态度，也可减少医疗纠纷。 医生给患者诊疗时的心理：许多年以来，一些医生都习惯地觉得，患者到医院去看病，就是因为他的身体有病，所以只要把病治好就可以了，至于患者是怎么想的，那并不重要。国外有研究认为，医生的性格一般是科学家型的，也就是说理性化的性格，在工作中讲究的是准确、严密，在常人看来就显得缺乏人情味，容易产生误解。从医生本身而言，一辈子从事这个职业，现在的医院一般来说患者都很多，医生的工作很忙。医疗工作的特点决定了这种工作的压力大，医生的心情就容易受到影响。从医院的角度来说，当然是不希望因为这些而影响了正常的医疗工作，但每个医生的情况又不一样，所以我们先要从制度上保证，这样才能从根本上解决问题。首先要求医生态度要和蔼，保持和患者沟通，将患者的情况和他们讲清楚，得到患者的理解。减少医疗纠纷。 患者在社会结构中有其特定位置，有其特有的权利和义务。医务人员也有医务人员的义务和职责。患者的权利和义务同医务人员义务和职责及医疗机构的职责相对应，两者的协调和谐，是取得良好医疗效果的保证。当今医疗护理工作的立场观点，正在从以医务人员与医院为中心转向以患者为中心，或者说进入了“和患者共同医疗”的时代。这一转折反映了现代临床医学在伦理学方面的进步，患者社会地位日渐提高，患者权利应得到尊重。任何人都有维护健康、增进健康的权利。作为患者，自然有享受尽可能优良的医疗护理服务的权利，甚至应满足其获悉医疗过程中某些细节的愿望。为了保护患者自身的合法权益，在为患者提供服务时，还应当尊重患者的相关权利，遵守服务规则。医务人员必须提高法律意识，适当把握“告知度”，掌握沟通交流的技巧，才能充分履行告知义务，减少医疗纠纷。 参考文献 1 刘勇.医疗合同中医师说明义务.南京社会科学,2009,7. 2 王利明.中华人民共和国侵权责任法释