应用半结构式访谈法构建中医辨证规范理论框架探究.docVIP

应用半结构式访谈法构建中医辨证规范理论框架探究摘 要：目的：构建中医辨证规范的理论框架。方法：采用半结构式访谈法收集定性资料，运用扎根理论分析。结果：本研究构建出的中医辨证规范理论框架由辨证规范的分类、辨证规范的概念、辨证规范的内容以及辨证规范的研究方法四部分组成。结论：应用半结构式访谈法构建中医辨证规范的理论框架，可为中医规范辨证提供理论基础和实践架构。 关键词：辨证规范；理论框架；访谈法；定性研究；扎根理论 中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2011）04-0738-06 Abstract:Objective:to build the oretical framework of dialectical normalization of TCM.Methods:to adopt semi-structured interview to collect qualitative data,and data were analyzed by grounded theory.Results: the oretical framework of dialectical normalization of TCM was structured initially,and it contains assortment，concept，content and research method of dialectical normalization.Conclusion:application of Semi-structured Interview on the oretical framework of dialectical normalization of TCM will provide a theoretical basis and practical architecture for clinical practice. Key words:Dialectical normalization；conceptual framework；interview law；qualitative research；grounded theory 目前，辨证规范的研究存在紧随政策、研究时期性强，缺乏整体规划，没有系统性、整体性、连续性等突出问题。故勾勒辨证过程的全景图，明确辨证规范研究需要完成的任务、步骤、节奏势在必行。高夫曼曾说，框架是人们将社会真实转换为主观思想的重要凭据，也是人们或组织对事件的主观解释与思考结构。故辨证规范理论框架的构建能为辨证规范研究提供组织结构、层次、逻辑关系等。本文运用半结构式访谈法，旨在质性研究过程中，探索符合现阶段中医辨证规范的理论框架，为中医规范辨证提供理论基础和实践架构，指导辨证规范研究全面、有序进行。 1 对象与方法 本研究分为预备研究阶段和正式研究阶段。预备研究阶段用以测试访谈提纲的适用性以及发掘在访谈过程中可能增加的新问题，在对预备访谈稿的整理和分析过程中可以不断摸索与熟练编码过程，为正式访谈做准备。 1.1 研究对象 本研究对象包括预备访谈研究对象和正式访谈研究对象,以正式访谈研究对象为主。本研究采用目的性抽样【sup】［1］【/sup】结合滚雪球抽样法，选取预备访谈者3位,正式访谈者6位,对其进行半结构式访谈【sup】［2］【/sup】。入选条件：主任医师，博士研究生导师，国务院政府特殊津贴获得者，从事临床、科研、教学数十余年，对证的研究方面有杰出贡献者。每一个被访谈者的个人背景资料以及访谈实际录音稿有实物存档。 1.2 研究方法 1.2.1 资料的收集 采用半结构式访谈法收集资料。选取被访谈者空闲且精力充沛的时间进行访谈,访谈地点安静无打扰。访谈内容围绕访谈提纲，对提问顺序、方式、题目根据情况灵活调整，谈话时注意与被访者建立熟悉、信任的关系，耐心倾听，不予引导和暗示，并注意对有价值的问题进行追问,以深刻理解被访者的观点。注意观察被访者细微表情变化及肢体语言，访谈全过程做好录音和实地笔记，每次访谈时间为45-60min。被访谈人数满足信息饱和性原则【sup】［3］【/sup】。 1.2.2 资料的处理 获得录音资料后,研究者在24 h内将其转录成逐字稿。仔细阅读逐字稿,对资料全面了解后进行分析。 1.2.3 资料的登陆 运用扎根理论【sup】［1］【/sup】的三级编码过程来完成资料的登录。一级编码即开放式登录，是将收集到的原始资料进行初步的分析整理,赋予各种类属【sup】［4］【/sup】。研究者应逐行阅读资料，避免码号的丢失，尽量使用本土概念【sup】［5］【/sup】作为码号，以免