新型农村合作医疗实施对乡镇卫生院护理工作影响.docVIP

新型农村合作医疗实施对乡镇卫生院护理工作影响【摘要】 目的 探讨新型农村合作医疗实施对乡镇卫生院护理工作的影响。方法 选择我院2011年1月至2011年12月新型农村合作医疗实施以来，加强护理管理工作的临床资料与2010年1月至12月收治的未实施护理管理工作的资料进行回顾性分析。结果 实施后疾病知识知晓率、患者护理满意度、护理人员职业认同度显著高于实施前，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 实施前后采取任务护理管理措施，新型农村合作医疗实施后，对乡村卫生院加强护理管理工作，具体操作如下。 1.2.1 相关问题分析 ①人力资源缺乏：乡村医院在新型合作医疗开展后，患者呈增多趋势，乡镇卫生院护理人员配置明显不足，护士科室不稳定，不分科别，易引起工作懈怠，产生不满情绪。②医疗环境对患者的需求不能满足：乡镇卫生院虽实施一些建设，但仍有较多问题存在，如用房面积紧张、卫生条件欠佳、换药室、药疗室设施不规范、供暖、制冷不到位等。随着公众生活水平的进步，要求就医环境需要温湿度适宜、宽敞、整洁、安静。患者在留院观察时，需对轻重患者，老幼患者进行分开，以免相互产生不良影响。患者希望有整洁干净的床单位，独立安静的空间，周到服务的医护人员，舒适的住院环境，对软、硬件设施均有较高的要求［1］。③护士素养未跟着形势发展需要：因乡镇卫生院多在农村地区，交通不便，经济相对落后，人力不足，信息缺乏，护士缺少再教育的机会。因学历、职称晋升与工资不挂钩，故继续教育的积极性不高，对新知识、新技术、新进行展了解不足，忙于应付日常工作，任务繁重，积极性不高。④患者结构的变化：农村劳动力市场在近年来发生了较大变化，青壮年农民工多离乡外出打工，留守的多为儿童、老年人，为乡镇卫生院的主要医疗对象。另外，因新型农村合作社具备医疗费用的报销特点，故接诊患者的人数在增加，不再局限于常见病，简单小手术和多发病，病种也发生了较大变化，使乡镇护理工作加重。 1.2.2 应对措施分析 ①建立健全规章制度：护理工作正常运行的基础需以各项规章制度作保障，有效、科学的护理规范和护理管理制度，是保证患者获得高质量、安全护理的全提，为护理人员的工作准则，有效预防了差错事故的发生和医疗纠纷。②深化护理人员服务意识：临床护理为具有较高技术含量的服务性工作。护理人员需加强服务理念的学习，对患者热情接待，做到以人为本，最大限度的满足患者的心理需求，真正做到以人为本，尊重患者人格，为患者提供创新性、个性化的优质护理服务，以提高患者的治疗依从性，积极主动配合治疗。③护理人员专业技术水平的提高：医院护理人员的服务质量对患者的就医流起着决定性作用，为市场经济下医院间的竞争体现，乡镇卫生院多年来技术落后、知识更新慢，要使其竞争力提高，需加强护理人员基本理论、基本技能、基础知识的学习和培训，在提高护理质量的同时，较大程度地提高了护理人员的素质水平［2］。另外，还需加强专科护理技术的训练和学习，以对卫生院患者的结构变化需求进行了解，对护理技术操作娴熟掌握，除减轻患者痛苦外，还可加强护理配合，提高患者对护理人员的满意度，最大程度地提高治愈率，使卫生院获得良好的经济效益和社会效益。④改善医疗环境：对住院病房、留院观察室、候诊室实施扩建。空气保持流通，做好室内消毒、清洁，适当增家供暖、制冷设备，为患者提供满意、舒适的就医环境，急救、换药、配置药物需有独立的房间，定点放置相关药品、器材、物品，以确保护理工作有序、安全进行。⑤重视护理人员福利待遇：为护士争取应得利益，提供人文关怀，在工资、奖金等方面与其它专业人员待遇接近，增加人员编制，减轻工作压力，改善工作条件，以提高工作效率，送骨干去上级医院进修，以提高整体护理工作质量，使新方法、新技术更好地服务于患者。⑥加强健康教育：整体护理工作中健康教育为重要护理内容，对促进患者康复有非常重要的意义，通常情况下，农民知识水平相对偏低，缺乏卫生知识，对疾病认识不足，行健康宣教具有一定的必要性，依据病种、性别、年龄进行相应教育，特别是农村留守老年人增多，需重视老年人的身心健康。及时发病病情及时治疗，重点交待规范用药方法，增强其保健意识，对疾病的发生进行有效预防，以减轻家庭负担，获得社会效益。 1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P0.05差异有统计学意义。2 结 果 实施后疾病知识知晓率、患者护理满意度、护理人员职业认同度显著高于实施前，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 表1 实施前后相关指标比较 组别 疾病知识 知晓率（%） 患者护理 满意度（%） 护理人员职 业认同度（%） 实施前 69.9 71.9 65.2 实施后 95.2* 98.1* 95.8*