氦-氖激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹40例疗效观察.docVIP

氦-氖激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹40例疗效观察[摘要]带状疱疹是有水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的病毒性皮肤病[1]。VZV属于人类疱疹病毒,为双链DNA病毒。带状疱疹是皮肤科的一种常见病,由于其特有的神经痛给患者带来了很大的痛苦,本文旨在通过临床比较发现氦-氖激光联合伐昔洛韦对带状疱疹的疗效,选取2008年6月~2009年12月在我科接受治疗的带状疱疹患者80例,诊断均符合《临床皮肤病学》中带状疱疹的诊断标准[1],治疗组采用GZ-1A型氦-氖激光治疗仪,同时给予伐昔洛韦。对照组予阿昔洛韦,同时口服维生素B1 、维生素B12。氦-氖激光透入人体组织较深,作用于人体产生光照效应,使生命合成水平提高。通过增进细胞膜的通透性,激活酶的活性,从而促进组织代谢,增加蛋白、糖原的合成,以及白细胞有丝分裂,氦-氖激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的方法比单用阿昔洛韦的治疗方法,可以缩短疗程,并增加疗效。此方法值得临床推广。 [关键词]联合; 带状疱疹; 疗效 [中图分类号] R752.1+2[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-160-01 我科于2008年6月-2009年12月间对40例带状疱疹患者采用氦-氖激光照射及伐昔洛韦治疗,取得满意疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2008年6月～2009年12月在我科接受治疗的带状疱疹患者80例,诊断均符合《临床皮肤病学》中带状疱疹的诊断标准[1]。入选者年龄18～70岁,男50例,女30例。随机分为两组,治疗组40例,平均年龄45.33岁,平均病程3.21天;对照组40例,平均年龄43.35岁,平均病程3.83天。两组患者的年龄、性别、病程上差异无显著性(P0.05)。 1.2治疗方法治疗组采用GZ-1A型氦-氖激光治疗仪,功率为30 mW,输出波长为632.8 nm,距离皮损处50 cm,散焦照射,光斑直径为30～60 mm,每处照射30min,相应神经根处照射8 min,每日1次。同时给予伐昔洛韦0.25 g/d静脉滴注,1次/天。对照组予阿昔洛韦0.25 g/次静脉滴注,2次/天,同时口服维生素B1 200mg、维生素B12 500μg,3次/天,10天为1个疗程。 1.3 观察方法(1)结痂时间:治疗开始到水疱开始干涸、结痂的时间。(2)止疱时间:治疗开始到无新水疱出现的时间。(3)止痛时间:治疗开始到疼痛明显减轻或消失的时间。 1.4疗效评定治愈为皮损消退,疼痛消失;显效为皮损大部分消退,局部疼痛明显减轻;好转为皮损部分消退,疼痛减轻;无效为皮损小部分消退,疼痛无减轻。有效率以痊愈加显效计。 1.5 统计学方法计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。 2 结果统计结果显示,差别有统计学意义,具体结果见表1、2 3 讨论 带状疱疹是有水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的病毒性皮肤病[1]。VZV属于人类疱疹病毒,为双链DNA病毒。带状疱疹是皮肤科的一种常见病,由于其特有的神经痛给患者带来了很大的痛苦,尤其是在年龄较大或体质较差的患者表现更为明显,同时也给临床医生提出了课题,诸多报道提出的方法不一。 氦-氖激光透入人体组织较深,作用于人体产生光照效应,使生命合成水平提高。通过增进细胞膜的通透性,激活酶的活性,从而促进组织代谢,增加蛋白、糖原的合成,以及白细胞有丝分裂。并活化繁殖过程,刺激细胞的内外生理过程和修复再生过程。因其能降低末梢神经兴奋性和减少炎症中形成的活性物质如5-羟色胺等而减轻疼痛。氦-氖激光照射后,可加强巨噬细胞的吞噬作用,促进中性粒细胞趋化,增强溶菌酶和干扰素(IFN)-r等细胞因子作用,从而促进炎症的吸收和消散[1]。 氦氖激光是一种低功率的激光,穿透浅,对组织损伤小,所产生的生物学效应主要靠激光的刺激来实现[2],具有消除带状疱疹局部炎症、缓解疼痛和加速皮疹的疱液吸收的功效[3],伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,口服后吸收迅速,并在体内很快转化为阿昔洛韦,从而抑制了病毒DNA合成,显示抗病毒作用,可有效预防和治疗免疫功能低下或免疫缺陷者的巨细胞病毒感染。 综上所述,氦-氖激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的方法比单用阿昔洛韦的治疗方法,可以缩短疗程,并增加疗效。此方法值得临床推广。 参考文献 [1] 赵辨.临床皮肤病学[M].第三版.南京:江苏科学技术出版社,2001.231. [2] 邹其俊.远红外线生物效应谈[J].微循环学杂志,1997,7 (4):39-41. [3] 冯占芹,谷 梅.氦一氖激光局部照射对带状疱疹的疗效察及护理[J].岭南皮肤性病科杂志,2008,15(6):349-35.