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河北省部分学校肺结核病集中发病情况研究【文献标识码】A 【中图分类号】R 179G 478.2R 521 【文章编号】1000-9817(2007)06-0557-01 【关键词】 结核，肺；患病率；学生 随着结核病控制工作的深入开展，学生特别是大中学校学生等重点人群结核病预防控制 工作 显得愈来愈突出[1]，学校肺结核病集中发病屡有发生，给结核病控制工作增加了 难度。为了解河北省学校肺结核病集中发病的原因，以便采取有效措施控制传染源、切断传 播途径，笔者搜集了2003年以来部分学校肺结核病的发病情况。现将结果报道如下。 1资料来源与方法 资料来源于中国结核病控制工作季度报表资料、中国结核病控制工作月报表资料、疾病监测 信息报告管理系统报告以及有关市县学校结核病疫情的情况报告，选取河北省2003年至今学 校结核病发病资料进行统计。 2结果 2003年4月至2006年4月共报告学校肺结核病集中发病12起，涉及衡水、廊坊、石家庄 、沧州、保定5个市的12所学校。12所学校共检查学生27 313名，发现病人247例，患病率为 (416.3～1 673.5)/10万，平均患病率为904.3/10万。见表1。 2003年2起，2004，2006年各1起，2005年8起；9起病例发现于春季（3-6月），占75.0 %（9/12）；8起分布于农村地区，占66.7%（8/12）。12所学校中，有9所中学肺结核集中发 病 发生于高三年级，1所发生于初三年级，共发现肺结核病例212例，占全部病例数的85.8% （212/247）。病例多集中在同一宿舍或同一班级。 3讨论 调查结果显示，河北省学校活动性肺结核患病率远高于全国平均水平[2]。笔 者认为，可能与以下因素有关：(1) 在校学生是一个特殊的群体，居住相对集中，接触密切，且正处于结核病的好发年龄。一旦 发生结核病疫情，易造成爆发流行。(2)85.8%的病例发生于高三和初三年级，病例多集 中在 同一宿舍或同一班级。可能因为学生学习紧张劳累，课业负担重，压力大，免疫力下降，引 起肺结核高发 。(3)75.0%的学校疫情发生于春季（3-6月）。由于毕业班每班学生70人左右，加上冬、春 季节门窗紧闭，室内通风换气不良，容易导致结核菌传播，是造成学校肺结核疫情的重要因 素。 针对以上情况，提出以下加强学校结核病防控的指导建议：(1)建立学生健康体检制度，做 好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿 园学生以及教职员工健康检查的主要内容，及时发现结核病患者。对结素试验强阳性者预防 服药。(2)充分发挥学校传染病疫情报告员的作用，定期主动检查学生中的传染病，冬、春 季节加强呼吸道传染病的监测，对咳嗽、咳痰3周以上的学生，督促其到疾病预防控制机 构检查，以免造成疫情扩散。(3)加强对学校师生结核病防治知识的宣传教育，以文字、图 片、动画、广播、电视短片、课件、主题班会等形式，详细、生动地向广大师生介绍预防结 核病的科普知识，使学生能深入了解和认识结核病对人类健康的危害，促使其养成良好的生 活习惯，搞好学校环境和个人卫生，提高防病、治病意识。(4)积极开展爱国卫生运动，改 善校舍条件，定期通风消毒，消除结核菌孳生场所。 4参考文献 [1]曹继平.加强重点人群的结核病防治工作.中国防痨杂志,2001,23(4):214. [2]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.第四次全国结核病流行病学抽样调查报告 .中华结核与呼吸杂志,2002,25(1):3-7. (收稿日期：2006-08-12；修回日期：2006-09-29) 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1