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治疗老年粗隆间骨折3种内固定方式选择研究股骨粗隆间骨折是临床常见髋部骨折之一，好发于老年人，目前临床对该骨折内固定材料选择存在争议。2007年9月～2011年2月收治股骨粗隆间骨折患者54例，分别采用DHS、PFN、股骨近端锁定钢板内固定治疗，报告如下。 资料与方法 本组患者54例，男20例，女34例；年龄55～92岁，平均74岁。左侧23例，右侧31例。致伤原因：跌伤37例，车祸12例，高处坠落伤5例。根据AO分型：A1型13例，A2型28例，A3型13例。并发高血压17例，糖尿病10例，慢性肺部疾患11例，脑血管疾病3例。内固定采用DHS 28例，PFN 10例，股骨近端锁定钢板16例。 围手术期处理：常规行患肢皮牵引或者骨牵引制动，完善术前检查，对合并内科疾患患者请相关科室会诊，积极治疗，使术前血压150/90mmHg，血糖8.5mmol/L。 手术方法：①DHS组：连续硬膜外麻醉，仰卧位，患髋稍垫高，取患髋外侧切口入路，长约12cm，依次切开显露股骨粗隆部及股骨近端，将患肢外展，内旋位，屈膝30°，再稍加牵引易将骨折复位。于股骨大粗隆下2cm处置135°导向器向股骨头钻入直径2.5mm导针1枚，C臂X线机透视后调整方向深度(方向包括颈干角，前倾角，深度应针尖距股骨头软骨面1～1.5cm，导针平行股骨颈中轴线略偏下)，测深，顺导针扩孔，攻丝，拧入滑动螺