乙醇对糖尿病易感患者血清肿瘤坏死因子α、白介素1、白介素6、谷氨酸脱羧酶抗体水平的影响.docVIP

　　乙醇对糖尿病易感患者血清肿瘤坏死因子α、白介素1、 白介素6、谷氨酸脱羧酶抗体水平的影响 【摘要】 观察糖尿病易感患者酗酒时血清肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素1（IL1）、白介素6（IL6）、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)水平的变化。方法 选择一组（n=62）有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂正常为A组（n=28）、有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂升高为B 组（n=34）、2型糖尿病患者为C组（n=23）、正常对照组为D组(n=21),分别测定血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平的变化，有糖尿病家族史的酗酒者停酒3个月后再次检测血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平的变化。组间均数比较采用t检验。结果 A组患者酗酒时血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平高于D组（P＜0.05），B组血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平高于D组（P＜0.05），C组患者血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平明显高于D组（P＜0.01）；糖尿病易感患者酗酒者在停酒3月后再次检测血清TNFα、IL1、IL6、GADA水平下降（P＜0.05）。结论 糖尿病易感患者酗酒时乙醇诱发和/或加重胰岛素抵抗、胰岛β细胞的损伤，由此导致糖代谢紊乱的发生和发展。 【关键词】 乙醇 肿瘤坏死因子 白介素 白介素 谷氨酸脱羧酶抗体 【Abstract】 Objective To investigate the levels of TNFα, IL1, IL6, GADA in consumed alcohol patients.Methods The levels of TNFα, IL1, IL6, GADA in serum ined in four groups: Group A (The normal body mass index and serum lipid in family history of diabetes，n=28)，Group B (The high body mass index and serum lipid in family history of diabetes，n=34)，Group C ( Type2 diabetes，n=23)，Group D (Normal control，n=21). Then the levels of TNFα, IL1, IL6, GADA easured again after temperance 3 months.Ttest perance 3 months, the TNFα, IL1, IL6, GADA ed alcohol patients (P＜0.05).Conclusion Alcohol may induce and/or enhance insulin resistance, pancreatic islet βcell injury ed alcohol, and then it ent of glucose metabolic disorder. 【Key or necrosis factorα，interleukin1，interleukin6，glutamic acid decarboxylase antibody 长期大量饮酒可导致肝脏损害：首先乙醇的中间产物乙醛是高度反应性活性分子，乙醛蛋白复合物直接损害肝脏，同时激发免疫炎症反应，炎症细胞浸润肝组织，释放各种细胞因子，导致肝脏的慢性炎性损伤，升高血清的炎性细胞因子，如肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素1（ IL1）、白介素6 （IL6）等；其次乙醇可代替食物提供热量，致使长期饮酒者往往不能保持正常饮食导致糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱。血清IL1和TNFα的升高增强急性时相反应，如血清急性反应蛋白（CRP）水平升高，血清CRP水平与胰岛素抵抗成正比。白介素6可导致糖尿病特有的脂质代谢紊乱和糖尿病微量白蛋白尿的产生。本研究旨在观察糖尿病易感患者酗酒时血清TNFα、IL1、IL6、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）水平的变化。 1 资料和方法 1．1 临床资料 ① 病例组：随机选择2006年9月—2007年10月在我院门诊确诊的2型糖尿病患者23例，随机选择有糖尿病家族史，每天饮酒量折合酒精超过80 g,饮酒时间超过一年的病人62例。入选标准：②A组：有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂正常28例，其中男21例，女7例，年龄27～48岁。③ B组：有糖尿病家族史的酗酒者体重指数和血脂升高34例，其中男23例，女11例，年龄29～46岁。④ C组：2型糖尿