放射性粒子植入的2015.4.25.ppt

术中粒子植入的优点 直视下术中植入准确性优于经皮穿刺 明确原发/复发病灶范围 得到准确的病理诊断 肿瘤减量手术可以改进放射疗效 粒子植入位置符合剂量学要求 腹腔网膜提供吸收表面，并改善正常组织循环，氧含量增加。 用网膜填充在粒子周围，保护正常组织。 术中粒子植入方式 直接注入肿瘤或残余肿瘤部位（Mick施源器），或植入手术切缘 平面植入到手术范围，用可吸收纱布贴敷到创面，粒子缝在纱布上，每个粒子应间隔相等（一般间距 1 cm） 胸腔镜或其它内窥镜下植入 机器人系统植入 术中粒子植入的剂量学要求 125I粒子源，80%的剂量在1Cm之内吸收 125I半衰期60.2天，如果配合EBRT，应在第一个半衰期内给予生物学相关剂量 125I的总活性应在毫居级，用Anderson’s nomogram公式计算，每个粒子活度应为0.3～0.5mCi Cevc’s公式计算总粒子数=（长+宽+厚）/3×5÷每个粒子活度 125I植入的总剂量，按1年衰变值计算。范围是12000-16000cGy；第一个半衰期最小表面剂量是6000cGy-8000cGy 放射性粒子植入的病历收集 使用的粒子物理情况（批号、活度、数量） 术前计划：布源图、针及粒子位置、剂量分布、DVH 术中优化记录 术后质量验证：粒子实际位置、数目、剂量分布、DVH、关键数据D90、D100、V90、V100 手术过程中放射剂量检测记录