前路减压重建治疗前中柱损伤的胸腰椎爆裂骨折.pdfVIP

• 10 • 中国骨伤2∞8 年 1 月第 21 卷第 1 期 China J Orthop Trauma ， Jan， 2∞8 ， Vol.21 ,No ,1 • 11笛局ζ习F或L· 前路减压重建治疗前中柱损伤的胸腰椎爆裂骨折 赵刘军，柴波，徐荣明，马维虎，阮永平，应启迪，曹进 (宁波市第六医院脊柱外科，浙江宁波 315040) [摘要1 目的:探讨前路减压重建治疗前中柱损伤的胸腰椎爆裂骨折，评估该方法的术中术后情况。方法:2∞1 年 5 月至 2∞6 年 10 月运用前路减压重建治疗前中柱损伤的胸腰椎爆裂骨折 34 例，男 22 例，女 12 例:年龄 20-63 岁，平 均 40.5 岁。损伤节段:TIO 1 例，T 2 例，T 9 例，L 13 例，~7 例(1例伴有 LI 轻度压缩骨折)，~2 例。神经功能按 II I I2 0 0 0 0 Frankel 分级:A 级 l 例，B 级 9 例，C 级 12 例，0 级 11 例，E 级 l 例。术前 Cobb 角 21 _44 ，平均 27.0 :1: 6， 5 。统计手术 :34 例患者均获得随访，平均随访 24， 5 个月 (3-60 个月)。手术时间平均 时间、出血量，并随访术后功能恢复情况。结果 ( 178:1:65) min ，术中出血量(1 750:1:950) ml ，自体血回输量(950:t 750) ml。术后 l 例患者出现左侧血气胸，行胸腔闭式 引流后愈合。 l 例术后出现乳廉漏，经引流换药后痊愈。 1 例患者主诉取熔骨区轻微疼痛。术后椎体高度恢复满意，矢 0 。随访中元明显的后凸角和高度丢失。元内固定松动移位。骨折全部获得融合， 状面畸形矫正，Cobb 角矫正至 3， OO:t 1.5 期直视下完成减压重建，矫正矢状 I 元假关节形成。结论:运用前路减压重建治疗前中柱损伤的胸且要椎爆裂骨折，能够 面畸形，疗效确切。术中运用自体血回输可以减少输血量，有效地保障手术顺利完成。 内固定 [关键词]胸腰椎:骨折;减压: Anterior decompression and reconstruction for the treatment of burst thoracolumbar fractures with anterior and median column injury ZHA 0 Lù厅川， CHAI Bo ,XU Rong-ming ,MA Wei扣L ,