TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察.PDFVIP

· 82 · 中国现代药物应用2013年8月第7卷第15期 ChinaJM0dDrug1Vlav，Aug2013．Vo1．7．N0．15 阵224×256，视野 160mmx160mm，采集次数2；STIR序列 信号增高或边界不规则部分撕裂、增强扫描后有强化等。 扫描参数 ：TR2838ms，TEl4ms，TI(反转时间)150ms，层厚 3 3 讨论 mm，间距 0．5mm，矩阵192×256，视野 190mmx190mm，采 近年来 ，人类对类风湿关节炎的早期诊断和治疗的重要 集次数2，扫描时间3-5min。静脉注射0．1mmol／kg钆喷酸葡 性越来越受到重视。RA由于滑膜充血水肿 ，组织变得疏松 ， 胺f由中国康臣药业公司生产)后行冠状面sE增强T1w扫描。 毛细血管增生且通透性增高，故有较多浆液渗出到关节腔内， 结果由放射科专科医师阅片。 形成关节积液 ，使关节暗区增宽；滑膜增生导致关节边缘 (裸 2 结果 露区)软骨糜烂和小的骨糜烂引起纤维强直、关节变形 (脱 2．1 临床症状及实验室检查 26例疑诊为RA患者中有晨 位和半脱位)和骨折及断裂等典型RA表现 ；滑膜增生明显 ， 僵 15例 ，关节肿胀 16例 ，其中13例患者对称性关节肿胀 ， 滑膜内小血管亦增生明显 ，微血管的新生和血管翳形成所导 3例为单关节肿胀 ，19例有3处多关节肿胀。实验室检查 ： 致的软骨和骨组织的破坏是最终产生类风湿各种关节畸形的 22例红细胞沉降率 (ESR)增快 ，8例类风湿因子 (av)阳性 ， 原因。因此 ，关节积液、滑膜增厚、炎性滑膜组织 (血管翳) 15例 C反应蛋白(CRP)升高。 扩展是RA病变最敏感的三大病理特征 ，且滑膜的厚度与关 2．2 腕关节 MRI影像学表现 26例疑诊为 RA患者中除 1 节积液前后径线 ，与血流检出阳性率均呈正相关。 例无异常外 ，25例均有影像学异常 ，主要有以下几种表现。 MRI在早期 RA诊断方面具有较大的优势 ，是 目前公认 2．2．1 滑膜增厚23例 ，血管翳强化 24例 ，关节滑膜增厚声 的对早期 RA最敏感 ，最具特异性的诊断手段。MRI的敏感 像表现为关节积液暗区内膜状光带 ，表面不平整 ，内部中等 性及特异性均较高，具有易于获得 (可以床旁获得 1、价格低 回声或低回声 ，分布不均匀。部分不均匀增厚 ，可见绒毛状 廉、安全无辐射、可以反复进行、耗费时间短、操作技术较 或结节状 凸起突向关节腔。血流信号呈点状 ，棒状或条状 ， 简单及可以双侧对比和进行动态检查等优点，是一种很有临 有的交织成网形成血管翳。 床价值的检查方法。 2．2．2 骨髓水肿 21例 ，MRI表现为骨髓在T2加权像信号 MRI可为早期诊断、全面评估RA的临床状态提供客观 呈斑片状增高 ，尤其在T2加权像脂肪抑制序列上更为敏感。 依据 ，对观察治疗效果、估计预后和选择治疗方案有指导意 2．2．3 骨侵蚀 17例 ，MRI表现为关节面边缘不规则小的缺 义。提示临床应重视有效地发挥先进的影像学检查在早期 损 ，T1为低信号 ，T2为高信号 ，增强扫描骨侵蚀区内因有炎 RA诊治中的作用 ，提高诊治水平。 性滑膜组织可以强化显示信号增高。 参 考 文 献 2．2．4 关节积液20例 ，MRI表现T1加权像呈低信号 ，T2 加权像高信号。 [1] 余卫 ，冯逢 ，林强 ，等．类风湿性关节炎腕关节病变的影像学 2．2．5 肌腱炎3例 ，MRI表现为腱鞘积液、腱鞘增厚、T2WI 分析．中华放射学杂志 ，2004，38(4)：348． TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的 疗效观察 张冠磊 【摘要 】 目的 观察TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应。方法 将 60例非小细胞肺癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组 ，各30例 ，时辰化疗组患者采用持续静脉滴 注 ，并按时辰调节给药速度 ；常规化疗组采用常规静脉给药。观察两组患者的总有效