失禁相关性皮炎风险评估量表的构建与评价.PDFVIP

中华现代护理杂志２０１６年８月１６ 日第２２卷第２３期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ ＮｕｒｓꎬＡｕｇｕｓｔ １６ꎬ２０１６ꎬＶｏｌ.２２ꎬＮｏ.２３ ３２９３ 论著 失禁相关性皮炎风险评估量表的构建与评价 吴娟　 张娜　 谢春晓　 陈宏梅　 张海燕　 陈鑫　 徐慧敏 ２２６００１ 南通大学附属医院ＩＣＵ(吴娟、陈鑫)ꎬ特需病房(陈宏梅)ꎬ老年科(张海燕)ꎻ ２２６００１ 南通大学护理学院(张娜、谢春晓、徐慧敏) 通信作者:吴娟ꎬＥｍａｉｌ:ｔｅｘｕ１９１０＠１６３.ｃｏｍ ＤＯＩ:１０.３７６０/ ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４￣２９０７.２０１６.２３.０１０ 【摘要】　 目的　 编制适合我国成年失禁患者失禁相关性皮炎(ＩＡＤ)的风险评估量表ꎬ并进行信效 度检验ꎬ为临床评估失禁患者发生ＩＡＤ风险提供评估工具ꎮ 方法　 采取结构化的决策方法从多维度拟 定量表条目ꎬ经过Ｄｅｌｐｈｉ 专家咨询对条目进行筛选ꎬ用综合评分法确定条目的权重ꎬ形成初量表ꎻ对 ４０８例患者进行测试ꎬ用克朗巴赫系数法、评定者一致性、重测信度、结构效度、内容效度、敏感度、特异 度、和量表的ＲＯＣ 曲线下面积对量表进行考评ꎮ 结果　 构建的量表包括组织耐受性、会阴部环境、自理 能力３个维度共７个条目ꎮ Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓ α系数为０.５３ꎻ评定者一致性信度为０.９０４ꎻ因子分析提取特征根 值１得到３个公因子ꎬ其累计方差贡献率为５９.１３％ꎬ经方差最大正交旋转后得到７个条目的因子负荷 值ꎬ根据负荷值对３个公因子进行归因ꎬ各项目所述因子上的负荷值均在０.４ 以上ꎻ条目的内容效度均 ０.７８ꎬ量表的内容效度Ｓ￣ＣＶＩ/ ＵＡ为０.８５７ꎬＳ￣ＣＶＩ/ Ａｖｅ为０.９７５ꎻＡＵＣ为０.８ꎬＰ０.０１ꎬ９５％可信区间０.７７~ ０.９１ꎬ取界值４６.５时特异度７６.９％ꎬ灵敏度８８.９％ꎮ 结论　 ＩＡＤＲＡＳ构建过程科学并具有较好的信度和效 度ꎬ可用于评估成年失禁患者发生ＩＡＤ的风险ꎮ 【关键词】　 失禁相关性皮炎ꎻ　 风险评估量表ꎻ　 信度ꎻ　 效度 基金项目:南通市２０１３ＨＳ社会事业科技创新与示范项目(ＨＳ２０１３０３０) Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｉｓｋ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ ｆｏｒ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ￣ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ　 Ｗｕ Ｊｕａｎꎬ Ｚｈａｎｇ ＮａꎬＸｉｅ ＣｈｕｎｘｉａｏꎬＣｈｅｎＨｏｎｇｍｅｉꎬＺｈａｎｇ ＨａｉｙａｎꎬＣｈｅｎＸｉｎꎬＸｕＨｕｉｍｉｎ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ ＵｎｉｔꎬＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＮａｎｔｏｎｇ ２２６００１ꎬ Ｃｈｉｎａ (Ｗｕ Ｊꎬ Ｃｈｅｎ Ｘ)ꎻ Ｓｐｅｃｉａｌ ＷａｒｄꎬＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＮａｎｔｏｎｇ ２２６００１ꎬＣｈｉｎａ (Ｃｈｅｎ ＨＭ)ꎻＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＧｅｒｉａｔｒｉｃｓꎬＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＮａｎｔｏｎｇ ２２６００１ꎬＣｈｉｎａ (Ｚｈａｎｇ ＨＹ)ꎻＳｃｈｏｏｌｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇꎬ Ｎａｎｔｏｎｇ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＮａｎｔｏｎｇ ２２６００１ꎬＣｈｉｎａ (Ｚｈａｎｇ ＮꎬＸｉｅ ＣＸꎬＸｕＨＭ) Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ:ＷｕＪｕａｎꎬＥｍａｉｌ:ｔｅｘｕ１９１０＠１６３.ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｄｅｖｅｌｏｐ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ ｆｏｒ ａｄｕｌｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ￣ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ (ＩＡＤ) ａｎｄｔｏｔｅｓｔｔｈｅｖａｌｉｄｉｔｙ ａｎｄｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ.Ｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｔｏｏｌｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｒｉｓｋｏｆ ＩＡＤｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ.Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｔｈｅ ｉｔｅｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｃａｌｅ ｗｅｒｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｆｒｏｍ ｍｕｌｔｉ￣ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ. Ｄ