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超声测量视神经鞘直径预测颅脑损伤患者颅内压增高的价值.PDF
海南医学2014年4月第25卷第8期
doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.08.0436 ·论 著·
超声测量视神经鞘直径预测颅脑损伤患者颅内压增高的价值
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黎君彦 ，谭 鸿 ，姜 伟 ，何顶秀 ，鄢 涛 ，苏文成 ，马 春
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(德阳市人民医院急诊科 、眼科 、CT 室 ，四川 德阳 618000)
【摘要】 目的 探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)对急诊成年颅脑损伤患者颅内压(ICP)增高的预测准确
性和实用性。方法 对101例急诊科颅脑损伤的成年患者(18 岁)行床旁ONSD 的超声测量，然后进行头颅CT
检查；对患者临床表现及CT 检查进行ICP 增高评分，按总评分将患者分为三组，比较各组之间ONSD 值的差异。
分别以ONSD ≥5.0 mm 及ONSD ≥5.3 mm 为阈值判断患者ICP 是否升高，并将该方法所得结果与临床/CT 评分
法相比较。结果 三组之间ONSD 值差异有统计学意义(P0.01) 。以0 分及≥2 分两组患者对ONSD 法判断ICP
升高的准确性进行评价。取ONSD ≥5.0 mm 为阈值，敏感度为100% (25/25)、特异度为80.5% (33/41)、准确度为
89.4% (59/66)、阳性预测值为78.1% (25/32) 、阴性预测值为100% (34/34)；取ONSD ≥5.3 mm 为阈值，敏感度为
100% (25/25)、特异度为90.2% (37/41) 、准确度为93.9% (62/66) 、阳性预测值为86.2% (25/29)、阴性预测值为
100% (37/37)。结论 超声测量ONSD 能够较好预测颅脑损伤患者ICP 水平，在颅脑损伤患者的急救方面有
较高的应用价值。
【关键词】 视神经鞘直径(ONSD) ；颅内压(ICP) ；视神经超声；颅脑损伤
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【中图分类号】 R651.1 5 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2014 ）08—1124—03
Ultrasonographyofopticnervesheathdiameterfordetectionofraisedintracranialpressureinpatientswith
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traumaticbraininjury.LIJun-yan ,TANHong ,JIANGWei ,HEDing-xiu ,YANTao ,SUWen-cheng ,MAChun .
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DepartmentofEmergency ,DepartmentofOphthalmology ,CTRoom ,PeoplesHospitalofDeyangCity,Deyang
618000,Sichuan,CHINA
【Abstract】 Objective To evaluate the diagnostic accuracy of ultrasonography of o
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