脑出血相关护理计划.ppt

脑出血病人的护理 病史汇报 患者：徐玉兰，女，80岁，因“突发意识不清伴呕吐3小时余”，友120送入我科。 体格检查：T:37℃,P:108次/分，R:22次/分，BP:168/121mmHg,昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm.头颅CT显示：左侧脑出血。既往有高血压史。 病史汇报 入院诊断：脑出血、高血压、冠心脑梗塞后遗症。 入院后给予绝对卧床、脱水降颅内压，止血，物理降温、全身营养支持、稳定内环境等治疗。密切观察神志瞳孔即生命体征变化，及时清除呼吸道分泌物和口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。 概念 定义：脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。 脑出血的病因 1.高血压 2.脑动脉粥样硬化、脑动脉炎； 3.血液病(白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病)； 4.脑淀粉样血管病； 脑出血的病因 5.动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病； 6.硬膜静脉窦血栓形成； 7.夹层动脉瘤； 8.原发性或转移性肿瘤； 9.梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗； 脑出血的诊断要点 ①大多数发生在50岁以上高血压病患者。 ②常在情绪激动或体力活动时突然发病。 ③病情进展迅速，具有典型的全脑症状或和局限性神经体征。 ④脑脊液压力增高，