男性尿道分泌物染色检查的病原生物分析.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 j髟癣 与 爹检 誊∥王善∥ 薯 ． 2008年4月 第5卷 第12期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 垂 碧曩 ：：螽 重 蛋枣 ≯ 誊 善≯ 季势髫髫蠹彰爨 腰椎小关节综合征 188例 X线平片分析 张光伟 赵西 昌 乌苏市疾病预防控制 中心(新疆 乌苏833000) 乌苏市中医院 【中图分类号】R816．8 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)12—0158一O1 【摘要】腰椎小关节综合征是临床上常见病和多发病，是引起腰部及腰骶部疼痛的常见病之一，其多由腰椎小关节退行性变而引 起 ，近年来 CT、MRI对本病的诊断技术及准确性有了明显提 高；但是在有些基层医院特别是广大农牧区及部分欠发达地区县市级医 院，先进的CT、MRI尚未普及，而腰椎平片仍是本病的主要检查方法和诊断依据。 【关键词】腰椎小关节综合征 腰椎 x线平片 腰椎小关节退行性变 1 临床资料 尖为主；下腰部 (腰4～骶 1)则以小关节增生肥大为主要 x线表 1．1 一般资料 本组搜集 2002年 ～2004年间188例腰椎小关 现，这可能与腰部的负重及活动幅度有关。 节综合征病例 ，其中男性83例，女性 105例 ，年龄24～79岁；平 3 讨论 均 41．1岁。病史最短 1a，最长6a，平均4a。 腰椎小关节属平面关节，由相邻椎弓上下小关节突构成 ，关 1．2 临床表现 腰痛或腰骶部疼痛 ，部分伴有臀部及大腿后外 节面覆盖软骨，周围包有关节囊。关节突关节的生物力学功能主 侧部疼痛。腰部检查局部有压痛，腰部过伸时疼痛可加重，变换 要是承受压力、牵拉 、剪切、扭转等不同类型的载荷。腰椎不但能 体位及姿势可缓解。 屈伸 ，侧屈侧伸 ，而且还能做各种复杂连环联合旋转运动。腰部 1．3 检查方法 使用北京万东 F一99500mAX光机进行投照， 不但承受上半身的体重，而且还是脊柱中活动范围最大、最灵活 按腰椎标准体位及投照技术摄取腰椎正侧位片。 的部位 ，因此，也最易受伤，发生退行性变。小关节突长期受到各 2 结果 种方向力的刺激，使关节面软骨受损发生退变 ，软骨下骨质囊变； 188例腰椎正侧位x线表现：①小关节突增生变尖6O例；② 间隙变窄，关节囊松弛，导致滑膜嵌顿、小关节脱位等改变。腰椎 小关节突增生肥大者41例；③小关节面骨质增生硬化者34例； 间盘脱水突出退变亦使小关节突所受到的应力发生变化 ，椎间纤 ④两侧小关节突不对称、关节间隙不等宽者 105例；⑤伴有椎体 维松弛，造成椎体滑动幅度增大，至上位椎体 的下关节突对下位 滑脱者4例。小关节突增生变尖以腰 1～3上关节突多见，腰4～ 椎体的上关节突的压力及摩擦力增加，亦导致小关节面软骨逐濒 5次之；发生一侧或双侧小关节突增生肥大者以腰 5～骶 1上关 发生退变 ，持续发展 ，造成小关节突骨质增生 、变尖 、肥大、骨赘形 节突多见，小关节面增生硬化关节间隙不等宽以腰4～骶 l多 成；导致椎间孑L狭窄 ，压迫刺激神经根，引起相应的临床症状。 见。由此可见，小关节病变以上关节突多见，本组小关节病变均 发生在上关节突。上腰部小关节病变以腰 1～3小关节突增生变 【收稿151期】 2008—3—8 男性尿道分泌物染色检查的病原生物分析 孙秀玉 刘宏杰 郑慧丽 齐齐哈尔市第一 医院检验科 (黑龙江 齐齐哈尔161005) 【中图分类号lR446．5 【文献标识码lA 【文章编号l1671—