患者十大安全问题管理.pptVIP

妥善处理医疗安全（不良）事件 医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与工作流程： 制度 书面通报 网络通报 病人安全事件发生 1.线上通报(24小时内需完成通报): 病人安全专区》病安事件线上通报 2.书面通报(72小时内需完成通报): 病人安全事件提报单 1.紧急医院处理 2.立即通报总公司**93188 并逐级向上通报至院长 3.成立危机处理小组 病人安全事件通报制度 1.重度以上 2.有医疗纠纷 病安委员会** 91613 (收案编号、事件、分类) 评估是否进入RCA分析 迹近错失、未造成伤害事件:相 关单位进行会签、分析、 改善，7天内完成 相关单位提出事件原因分 析、改善成果。7天内完成 呈核(总副院长、院长) 签核结果回原单位 追踪执行成果 病人安全委员会存档(正本)、 单位存档(副本) 1.要倡导主动报告不良事件，有鼓励医务人员报告的机制。 2.形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的不良事件处理环境，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件。 3.医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上、从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，并对上报的不良事件有总结分析反馈。对于严重不良事件进行根本原因分析，根据分析结果提出具体可行的改善措施，避免类似事件重复发生。 4.定期向员工反馈上报的不良事件处置、分析情况，肯定员工的上报工作。 实施要点 妥善处理医疗安全（不良）事件 1.针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案 做出正确理解与选择。 2.主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。 目标要求 患者参与医疗安全 1.鼓励医务人员主动与患者及其家属建立合作伙伴关系:将患者及家属作为医疗团队的医院，鼓励其参与维护自身安全。 2.医务人员努力营造良好的沟通氛围，主动邀请患者及其家属表达所关心的病情照顾与安全的问题。 3.鼓励患者参与医疗活动，如身份识别、手术方式的选择、手术部位确认、药物使用等。 4.鼓励患者主动提供医疗安全相关信息，不隐瞒。 5.鼓励患者及其家属对检查处理、治疗等有疑问时及时提出。 实施要求 患者参与医疗安全 1.鼓励医务人员主动与患者及其家属建立合作伙伴关系:将患者及家属作为医疗团队的医院，鼓励其参与维护自身安全。 2.医务人员努力营造良好的沟通氛围，主动邀请患者及其家属表达所关心的病情照顾与安全的问题。 3.鼓励患者参与医疗活动，如身份识别、手术方式的选择、手术部位确认、药物使用等。 4.鼓励患者主动提供医疗安全相关信息，不隐瞒。 5.鼓励患者及其家属对检查处理、治疗等有疑问时及时提出。 案 例 【我国台湾医院鼓励患者参与医疗安全问题的做法】 患者参与医疗安全 感谢大家一年来对护理工作的 支持和帮助！ L/O/G/O 患者安全制度培训天津市第二人民医院护理部 轧春妹 中国医院协会结合卫生部医院管理与评价工作重点提出病人安全目标管理，纳入全面质量管理（TQM），使我国医院医疗质量和患者安全管理上了一个新台阶！ 患者安全是医院管理永恒的主题 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 确立手术安全核查制度，杜绝做错患者、手术部位及术式 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 特殊药物的管理，提高用药安全 5 2 3 4 1 确立查对制度，识别患者身份 6 临床“危急值”报告制度 目 录 防范与减少患者压疮发生 妥善处理医疗安全（不良）事件 患者参与医疗安全 管理工作及创新点 8 9 10 7 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 存在不足及2014年工作设想 目 录 确立查对制度，识别患者身份 目标要求 1. 对就诊患者实行唯一标识 2. 严格执行“查对制度” 3. 完善关键流程 4. 使用“腕带”作为识别患者身份的标识（对传染病、药物过敏特殊患者有识别标志，如腕带、床头卡。 确立查对制度，识别患者身份 实施要点 1. 使用唯一号管理 2. 使用至少两个标识符 3.强调职责 4.鼓励患者参与程序的所有阶段 确立查对制度，识别患者身份 案 例 【患者管理流程】 政策 患者 制定《身份识别制度》 《查对制度》培训、教育 有唯一标识：如病案号； 全院住院患者使用同一的身份识别方式 以姓名、病案号作为辨识符 对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带 即使医疗服务人员对患者很熟悉， 也应该核查患者的身份细节， 以确保正确的患者得到正确的医疗； 监督检查 宣教，让患者积极参与患者识别的过程 流程 干预 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 目标要求 1. 常规诊疗过程中，必须以书面方式下达医嘱 2. 实施抢救时口头下达临时医