悬饮护理.pptVIP

一、护理评估 1、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难的程度及性质。 2、生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辨证：邪郁少阳证、饮停胸胁证、肺络不畅证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）胸水量多、胸满气急者，取半卧位休息。恢复期限适当活动，并逐渐增加活动量。 （3）年老体弱、长期卧床者，预防发生压疮。 （4）肺结核活动期，执行呼吸道隔离。 2、病情观察，做好护理记录 （1）观察体温、呼吸、咳嗽、胸痛与胸水消长情况及疼痛的性质、程度。 （2）胸胁疼痛严重时，报告医师并配合处理。 （3）呼吸困难、张口抬肩、面色紫绀时，立即报告医师，配合处理。 3、给药护理 中药汤剂宜温服，如服用逐水祛饮药时，应向患者讲明服药方法、药物作用及服后可能发生的反应等，并做好记录。 4、饮食护理 （1）饮食宜清淡、富营养，忌食肥腻、煎炸、酸性收敛及助湿生热之品。 （2）饮邪亢盛时，可选用行气利水之品，适当限制饮水量。 （3）气阴两虚者，可给予补中益肺之品。 5、情志护理 保持良好的心态，对水饮消退较慢或病情反复者，耐心疏导，使患者树立治愈疾病的信心，配合治疗。 6、临证（症）施护 （1）胸痛严重，取患侧卧位，减轻疼痛。 （2）水饮积聚较多，呼吸困难明显，遵医嘱做好胸腔穿刺术术前准备及术后的护理。 （3）患者喘促、气急、呼吸困难，遵医嘱给予氧气吸入。 三、健康指导 1、慎起居、预防感冒。 2、劳逸结合，选择适当的锻炼方法，以增强体质改善肺功能。 3、学会自我心理调节，保持愉快、乐观、开朗的心情。 4、定期到医院复查，预防并发症的发生。 * 悬 饮 急诊 李庆芳 2010、6 *