泌外腹腔镜.pptVIP

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泌外腹腔镜

* 腹腔镜技术在泌尿外科的应用 (1) 肾囊肿去顶术 (2) 单纯肾切除术 (3) 根治性肾切除术 (4) 肾输尿管全切术 (5) 肾部分切除术 (6) 肾蒂淋巴管离断术 (7) 肾盂成形术 (8) 活体亲属供肾切取术 (9) 肾下垂固定术 (10) 肾实质切开取石术 肾脏 囊壁 肾脏 腹腔镜技术在泌尿外科的应用 * 肾上腺 腹腔镜肾上腺手术的适应征主要包括嗜酪细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、无功能性腺瘤、血管脂肪瘤等。 腹腔镜手术具有的对组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,在肾上腺手术中体现更为明显。 腹腔镜技术在泌尿外科的应用 * 输尿管 输尿管切开取石术 输尿管狭窄切开,内支架管置入术 输尿管狭窄段切除,端-端吻合术 输尿管 腹腔镜技术在泌尿外科的应用 * 肾脏、输尿管 体位·显示器摆放·用物准备 侧卧位患侧朝上,健侧垫薄软枕,腰部置于腰桥的上方,患侧下肢伸直,健侧屈曲,两腿之间垫一软枕,患者双手置于侧卧位搭手架上妥善固定。两侧各置一软圆枕,用布带妥善固定,使身体于手术床呈约90°。 显示器摆放在健侧头位 用物准备:腹腔镜包、腹腔镜器械、 11#刀片、△针10*28、○针9*17、4#7#号线、粗延长管、手套、50ml注射器、保护套、吸引管、引流管、引流袋。 腹腔镜技术在泌尿外科的应用 * 手术中用到的小物品 膀胱 膀胱憩室切除术 膀胱部分切除术 肠道膀胱扩大术 膀胱阴道瘘修补术 膀胱颈悬吊术 腹腔镜技术在泌尿外科的应用 * 隐睾 隐睾定位、活力判断(腹腔镜作为不能扪及之隐睾定位诊断的金标准) 无活力隐睾切除 隐睾 腹腔镜技术在泌尿外科的应用 * 其他 前列腺癌根治术 精索静脉曲张高位结扎术 盆腔淋巴结清扫术 腹膜后淋巴结清扫术 腰交感神经切断术 淋巴囊肿切开引流术 回肠膀胱窥查术 精索静脉 腹腔镜技术在泌尿外科的应用 * 其他体位·显示器摆放·用物准备 平卧位 显示器摆放在健侧脚位 用物准备:腹腔镜包、腹腔镜器械、11#刀片、△针10*28、○针9*17、4#7#号线、保护套、吸引管、引流管、引流袋 腹腔镜技术在泌尿外科的应用 * 泌外腹腔镜手术的禁忌症 绝对禁忌症:严重心肺疾患不能耐受全麻。未纠正的凝血功能障碍。未控制的感染性疾病。腹部广泛粘连。 相对禁忌症:腹部手术史。过度肥胖。慢性阻塞性肺部疾病。难以代偿的高碳酸血症。 腹腔镜技术在泌尿外科的应用 * *

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