前列腺炎和肾虚关系.docVIP

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前列腺炎和肾虚关系

前列腺炎和肾虚关系   前列腺炎和肾虚   中医认为相火妄动,所愿不遂,或忍精不泄,肾火郁而不散,离位之精化成白浊;或房事不洁,精室空虚,湿热从精道内侵,湿热壅滞,气血瘀阻而成;病久伤阴,肾阴暗耗,可出现阴虚火旺证候;亦有体质偏阳虚者,久则火势衰微,易见肾阳不足之象。所以治疗主要是调理肾阴,肾阳,使其平衡。   西医认为慢性前列腺炎病因复杂,可能是由于致病菌通过血行与淋巴传播到前列腺,或后尿道及泌尿生殖系其他部位的感染向前列腺直接蔓延,或尿液逆流人前列腺管所引起;也有可能是支原体或衣原体等致病微生物直接经尿道上行感染所致;或和免疫因素有关。   前列腺炎可分为四型,前列腺炎临床上有急性与慢性、有菌性与无菌性、特异性与非特异性的区别,慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生殖系统综合征。其中以慢性无菌性非特异性前列腺炎最为多见。主要表现以会阴、小腹胀痛,排尿不适,尿道灼热为主。其特点是发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈。本病属于中医的“白浊”、“劳淋”或“肾虚腰痛”等范畴,因病位在精室,故又称“精浊”。 ,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感;有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会**等处坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现性功能障碍、阳痿、早泄、遗精或**痛等,或伴头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。治疗主要是健脾舒肝益肾   慢性前列腺炎怎么治   中医虽无前列腺炎这一病名 ,但从本病所出现的临床症状看,属于中医的“癃闭”、“白浊”、“白淫”、“劳淋”、“膏淋”、“精浊”“肾虚腰痛”范畴   在多年的泌尿疾病临床治疗中,经常碰到一些患者提出“为什么我的前列腺炎治疗了这么长时间,吃了这么多药,可总是不见好转”的问题。不少患者曾为前列腺炎的治疗跑过十几家医院,但病情不仅不见好转,相反还有不断加重的趋势。这是前列腺的特殊生理解剖结构与特点决定的。正因为如此,前列腺炎的治疗就更加强调规范与科学。然而大量临床病例告诉我们,很多患者的前列腺炎难以收效,都与一些不当治疗(各种仪器,抗生素)有关。所谓不当治疗,是指接受过破坏性治疗与不正规治疗、以致产生了严重副作用甚至后遗症,煮成了一锅“夹生饭”,使前列腺腺体遭到不同程度的损伤,或局部菌群失调,康复难度增大   1、性生活不正常,如性生活过频、**中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血,诱发前列腺炎。   2、有性病的患者,以淋菌性尿道炎常见,淋球菌经尿道与前列腺管进入前列腺使其发病。   3、前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血,造成非特异性感染。   4、由于导尿或尿道扩张时操作不严尿道器械带入病菌而致病。   5、过度饮酒、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作,均可引起前列腺充血,和发病有密切关系。   6、受凉可引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生淤积而充血。   7、前列腺按摩次数过频,用力过大,也可引起前列腺充血水肿。   8、直肠、结肠、下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变,可通过淋巴管引起前列腺炎。   9、全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病。如皮肤、扁挑体、龋齿、呼吸道感染等。   10、某些非细菌性感染、病毒、支原体前列腺炎、衣原体前列腺炎、脲原体、加德纳菌、滴虫等感染均可致前列腺炎。   张某,男,36岁。办公室工作。婚前****恶习,婚后房劳过度,腰痛1年,滴白。在某医院诊断为“慢性前列腺炎”,经中西医治疗未能见效。现大便努责后滴白,会阴酸胀不适,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳事不振。肛诊:前列腺略小,质软,左侧略有压痛,腺液溢出少;镜检:白细胞(++),卵磷脂小体30%。舌淡苔薄白,脉沉细。辨证属肾阳不足,瘀浊内阻。治以清热利湿化痰为主,佐以补肾壮阳之品,前列回春汤4号用药3周,服药后3周,会阴酸胀不适,腰膝酸软,畏寒肢冷尿道口滴白消失,查前列腺液白细胞6个/HP,卵磷脂小体65%。前列回春汤方加肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾、九香虫等加减治疗2个月,性功能恢复。   李某,男,30岁,司机,1个月前以尿频、尿急、尿道灼热在某医院确诊为慢性前列腺炎。2009年4月11日男科门诊就诊。初诊:尿急、尿痛、尿频、尿道灼热,会阴、小腹胀痛。前列腺指诊:略肿,有压痛。EPS检查:wBS(+++),脓细胞(++),卵磷脂小体(++)。舌红,苔微黄厚,脉沉滑。辨证为湿热下注,瘀血阻滞。治以消、清二法为主,以清热解毒利湿、消肿散瘀。方药:前列回春汤加减:用药2周每日1剂。   4月25复诊:服药后尿频、尿急、尿道灼热症状减轻,疼痛症状

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