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第二章 临床血液学检验Clinical Hematology Tests 第一节??血液的一般检验(blood test) Introduction This part refers to erythrocyte, leukocyte, reticulocyte count and hemoglobin examination. It also tells us about the mean constant of red blood cells. This chapter lets us know some clinical significance when the amount of cells is increasing or decreasing. 一.红细胞和血红蛋白的检验 erythrocyte and hemoglobin 参考值 红细胞数 血红蛋白 成年男性 （4.0-5.5）*1012/L 120-160g/L 成年女性 (3.5-5.0)*1012/L 110-150 g/L 新生儿 (6.0-7.0)* 1012/L 170-200 g/L 贫血病因 一 红细胞生成不足 （一 ）骨髓造血障碍 造血干细胞复制和分化异常 再生障碍性贫血、 纯红细胞再生障碍性贫血 异常细胞或组织骨髓浸润 骨髓病性贫血 原因不明或多种机制 慢性系统性疾病（慢性感染、 炎症、恶性肿瘤、慢性肾病、 肝病、风湿性疾病、内分泌病 等）伴 发的贫血 单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限。多次检查发现：成年男性： RBC6.0×1012/L，HB170g/L， 成年女性： RBC5.5×1012/L，HB160g/L 血浆容量减少，使红细胞容量相对增多。 见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒。 生理性EPO增多见于胎儿及新生儿、高原地区居民。 病理性增多见于慢阻肺、肺心等。 与某些肿瘤或肾脏疾患有关。如肾癌、多囊肾、肾积水、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、卵巢癌等。 是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，目前认为是多能造血干细胞受累所致。红细胞持续性显著增多，高达（7.0~10.0）×1012/L，血红蛋白达（180~240）g/L，白细胞和血小板也不同程度增多。 贫血定义 我国血液病专家认为在我国海平面地区，下述水平诊断为贫血： 成年男性 Hb 120g/L 成年女性 Hb 110g/L 孕妇 Hb 100g/L 国外一般都以1972年WHO制定的诊断标准为基准，即海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血： 6个月～6岁 110g/L 6岁～14岁 120g/L 成年男性 130g/L 成年女性 120g/L 孕妇 110g/L 婴幼儿及儿童、部分老年人、妊娠中晚期均可使红细胞及血红蛋白减少。 贫血程度划分标准： 轻度贫血 Hb 90g/L, 参考值低限 中度贫血 60 ～90g/L 重度贫血 30 ～50g/L 极重度贫血