高血压及其护理2.ppt

6.常见症状----眩晕头痛的中医护理 应动作缓慢,可进行耳穴埋豆：取穴神门、肝、脾、肾、降压沟等 穴位按摩：取穴百会、凤池、太阳、印堂等 中药泡足：根据证型选用相应中药制剂 健康指导 疾病知识指导 终身性疾病终身治疗 学会自测血压 心态调整 “三高” 患病率高：11.26%（超过1亿人） 致残率高、死亡率高； 需要重视的是中国患者的高增长趋势，由于人口老龄化，危险因素增加，认识严重不足 “三低” 知晓率低：高血压病人中只有35.6%知道自己患有高血压 治疗率低：高血压病人中只有17.1%进行治疗 控制率低：高血压病人中只有4.1%坚持服药并将血压控制在正常范围内 一般认为遗传因素占40%，环境因素占60% * 原发性高血压常于体检时发现 * 缺血性脑卒中主要是由于血栓脱落，栓子阻塞颅内血管而发生 脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，发生脑溢血 * 1、高血压定义 2、高血压分级 3、高血压临床表现 4、高血压治疗 5、高血压护理措施 血压（BP） 血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。 心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。 血压波动 季节性波动：冬天血压往往比夏天高 昼夜波动：“两峰一谷” 受外因的影响 高血压定义 WHO定义：未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，需在不同时间测量三次方能确定有无高血压 血压水平的分级 类 别 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） 理想血压 正常血压 正常高值 ? 1级高血压“轻度” 亚组：临界高血压 2级高血压“中度” 3级高血压“重度” ? 单纯收缩期高血压 ＜120 ＜130 130～139 ? 140～159 140～149 160～179 ≥180 ? ≥140 ＜80 ＜85 85～89 ? 90～99 90～94 100～109 ≥110 ? ＜90 高血压概况 会引起动脉粥样硬化，是冠心病和脑血管病的主要危险因素 严重威胁人们的健康和生命，每年导致1200万人死亡 我国患病率11.88% “无形杀手” 我国高血压流行情况 患病率北方高于南方，东部高于西部 随年龄发病率增加，35岁以后上升幅度较大 性别差异不大，青年期，男性高于女性；中年后，女性高于男性 患病率高 死亡率高 致残率高 三 高 国人对高血压病的认知状况--三高三低 知晓率低35.6% 治疗率低17.1% 控制率低4.1% 三 低 高血压的病因 环境因素 饮食：高盐、低钾、低钙、饮酒 精神应激 遗传因素 其他因素 体重：超重或肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征 避孕药：高血压一般为轻度，可逆转 高血压的临床表现 原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状。偶于体检时发现。 可有头痛、眩晕、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但不一定与血压水平相关。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。 高血压可怕吗？ 可怕的是 高血压的 并发症！ 慢性肾功能衰竭 心力衰竭 脑血管病 高血压脑病 主动脉夹层、视网膜病变 高血压的并发症 高血压危象 高血压 高血压导致靶器官损害 脑卒中 … 动脉硬化 内皮功能受损 … 左室肥厚、 冠心病、 心肌梗死 … 肾脏病变 高血压病与脑卒中 血管狭窄阻塞 脑梗塞 血管硬化变脆出血 脑出血 高血压 高血压危象——高血压最严重的并发症 诱因：紧张、劳累、寒冷、突然停服降压药等 表现： 血压显著上升：SBP突然升高为主，DBP也可升高 头痛、烦躁、眩晕、恶心、心悸、气急、烦躁、视物模糊等 每次发作历时短暂，持续几分钟或数小时，偶可达数日，易复发。 高血压的治疗 非药物性治疗 药物性治疗 高血压非药物性治疗——膳食 限盐（＜6g/天） 戒烟限酒 多吃新鲜蔬菜、水果 增加食物中钾和钙的补充 限制能量摄入 脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整 补充粗纤维、膳食纤维素 科学饮水 高血压非药物性治疗——健康生活 适度活动，避免剧烈运动，以骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动为宜。 超重与肥胖是高血压发病的重要独立危险因素