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育龄妇女生殖道感染原因研究及预防措施[摘要]我国育龄期妇女的生殖道感染率普遍较高,其发病率和患病率都高居各种妇科疾病之首位。本文在对其特有的生理、病理的特点进行分析的基础上提出了相应的预防措施。旨在通过本文的阐述,能够使广大育龄妇女对生殖道感染的疾病有所认识,积极采取措施,预防此病的发生。 [关键词]育龄妇女;生殖道感染;感染原因;预防措施 [中图分类号] R711.3[文章标识码]A[文章编号] 生殖道感染(RTI) 是由于受细菌、病毒、衣原体、支原体、霉菌、滴虫等多种病原体的侵袭,主要引起育龄夫妇生殖道感染的一大类传染病的总称[1]。主要包括阴道炎,细菌性阴道病和急、慢性宫颈炎等。它可能危害人的身心健康甚至生命,增加不孕不育症、异位妊娠、盆腔炎、流产、早产、死产的患病率。增加HIV(人类免疫缺陷病毒)感染的发生的危险,影响夫妻关系、性生活质量和家庭幸福以及学习、工作,增加精神和经济负担。因此本文将根据女性生殖道特点对其感染的原因进行分析并提出预防措施。 1 生殖道感染的原因 1.1生理原因女性的内生殖器是与尿道、直肠、膀胱相毗邻的并与外界相通,这是女性生殖器的独特之处,细菌可以由阴道进入子宫。平时阴道内有大量细菌,其中占优势的为乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降如阴道炎、全身性疾病如糖尿病、长期使用光谱抗菌素时,在平时不致病的细菌也可致病。阴道口与尿道口、肛门口临近,受到尿液、粪便的刺激,易得外阴炎。 1.2病理原因阴道内环境生态平衡失调,表现为育龄期妇女(特别是妊娠期妇女)体内雌激素水平高,阴道内的的糖原含量增加,阴道内酸度增加。阴道内酸碱度异常,子宫颈长期浸泡于有刺激性分泌物中,上皮脱落引起的宫颈内膜产生褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。人流术,分娩等妇科手术对宫颈的损伤以及由于手术操作消毒不严等引起的损伤感染。经期不注意卫生如使用不洁卫生垫,不洁及经期性生活史、性交过频等导致性传播性疾病病原体的入侵。此外,妇女过度讲究卫生、经常冲洗阴道,破坏了阴道的酸碱度,造成阴道菌群失调,滥用阴道清洗液也是导致生殖道感染的重要因素[2]。 2 预防措施 2.1健康宣教 加强对广大育龄妇女的健康宣教,可采取发放健康教育手册、宣传画册、进行免费健康讲座、观看健康妇女电教片、开展咨询服务、避孕节育措施指导等健康教育方法,不断普及女性健康知识,以提高育龄人群对生殖道感染科普知识水平和自我保健意识。特别是对一些弱势群体如偏远农村地区及文化程度较低的人群,做到户户宣传到位,努力提高她们生殖道感染预防的科普知识水平和自我保健意识,有效的预防和控制生殖道感染的发生,加强个性化服务,定期主动的上门跟踪随访服务,让这些弱势群体充分享受生殖健康优质服务。 2.2定期妇科检查 没有症状并不代表没有感染,要定期作“环检、孕检”,对大多数高龄妇女进行分泌物涂片,宫颈细胞刮片,以及早期宫颈癌荧光检测仪检查,对一些不便做妇检的人群,给予知识上的讲解,并争取在下次普查时给予检查。使所服务范围的育龄人群一年至少有一次生殖健康的全面检查,在检查中做到“早发现、早诊断、早治疗”,一旦患病应立即到医院检查就医。 2.3改善求医行为 主要是针对有症状不求医或不及时、不到正规医疗单位就医的那部分人群。其目的是缩短出现症状到求医的时间,提高到正规医疗部门求医的人数。患者应面对面的咨询医生,促进医患之间的交流,建立彼此的信任关系。学习相关知识,获得更为详细、准确的治疗方案,从而达到自觉就医的目的。 2.4群体治疗与选择性群体治疗 人群中存在着大量无症状的隐性感染和有症状不寻求医疗的患者,对这些人应定期、重复给予抗生素药物治疗。但治疗药物一般针对多种病原菌,既存在过度治疗的问题,又有增加病原菌耐药性的危险。群体治疗虽然能够快速降低人群的患病率,但是效果相对短暂,需要与长期、持续的控制措施相结合[3]。 2.5避免经期同房 因为盆腔、子宫、宫颈、阴道、体外环境都是相通的,这样的结构使女性的生殖系统特别容易遭受外界致病物的侵袭,尤其月经期间,生殖器官的抵抗力下降,比平时更加脆弱。所以,要尽量避免剧烈运动,夫妻房事前后,双方都要清洗外生殖器,对方患有生殖器炎症或性痛时,应注意隔离,做好避孕工作,减少怀孕的机会,避免人工流产时器械对生殖道造成的感染和伤害,避免婚外性生活史。 2.6正确使用卫生巾和清洗外阴 经血中有丰富的营养物质,易成为细菌大肆滋生的“培养基”,所以,卫生巾一定要勤快地更换。慎用药物卫生巾,对于过敏体质的女性尤其要慎重使用正规厂家的卫生巾,皮肤敏感的人最好多棉质网面少用干爽网面,因其柔软舒适对皮肤的刺激小。一般情况下用清水、流动水清洗外阴即可,