肺结核咯血病人心理护理.docVIP

肺结核咯血病人心理护理咯血病人的心理特点? 病人咯血时易造成心理上的紧张、恐慌、乏氧、烦躁不安等症状。? 紧张恐惧：病人对咯血可以说是“谈虎色变”，发现咯血就认为是病情加重、治疗无效，因而恐惧不安，丧失战胜疾病的信心，甚至陷入濒死状态。另外，由于病人缺乏医学知识，遇见咯血精神就紧张，甚至不敢咳嗽，由于紧张的心理，可使交感神经兴奋，血中的儿茶酚分泌增高，心跳加快引起血压增高，血流加快而加重咯血。? 焦虑：由于病人不了解疾病的预后，对咯血缺乏心理适应，顾虑重重，使机体难以承受内外环境改变的刺激，对疾病产生恶性的心理反应，对治疗及恢复十分不利。? 急躁：结核病的治疗是一个既有规律又是个漫长的过程，很多病人难以接受，认为用药即刻见效，由于病情的进展或反复，可出现急于求成或消沉焦虑，甚至对药物产生怀疑、悲观失望的想法，因此对治疗缺乏耐心和信心，表现为情绪波动大，时好时坏 、易怒、急躁、粗暴。? 神经敏感而多疑：病人对自己的病情不了解，总是担心自己的病很重，遇有胸闷、咳嗽，病人马上想到是否发生咯血、担心能否痊愈。对周围人的举止言谈产生疑虑，病人变得感情脆弱、嬗变、易怒。? 咯血病人的心理护理? 恐惧病人的心理护理：由于病人缺乏医学知识，遇见咯血精神就过度紧张，不知所措，有血不敢咯出、屏气，造成大量血块堵塞气管、支气管而引起呼吸障碍，气管受血块刺激而引起反射性痉挛，反而加重了呼吸障碍。如果抢救不及时可发生窒息死亡。另外，由于紧张的心理可使交感神经兴奋，血中的儿茶酚分泌增多，心跳加快，血压增高、血流加快，而加重咯血。这时，护理人员首先是采取积极的抢如何救措施：密切观察病情变化，迅速建立静脉通道，应用止血药，保持呼吸道通畅，吸氧（氧流量为6～8L/分），摆好体位，取平卧位头偏向一侧或患侧卧位。还有重要一点就是如何使紧张恐惧的心理消除，要守候在病人的床旁，安慰病人，解释说明病情。并告诉病人和家属，用上止血药，马上就会缓解，不要紧张，要心情放松、好好呼吸，有血要轻轻咯出，不要屏气，态度和蔼、语言温和，使病人产生安全感，减轻紧张、恐惧的心理，增强战胜疾病的信心和勇气，减弱濒死感，此时病人烦躁，尽量保持环境安静、整洁、舒适，滔滔不绝的说讲会使病人更加烦躁不安。注意肢体语言的运用，轻轻的拍一拍背、对病人点一点头以增加亲切感，这是对病人莫大的鼓励与安慰。护理操作时要轻、稳、准，增加病人对医护人员的信任度，切忌手忙脚乱、大喊大叫。另外，还要做好家属工作，使其懂得自己的情绪变化可以影响病人的治疗，无论遇到什么情况都应沉着冷静，不可以在病人面前惊慌失措，全力以赴配合维护治疗。以免给病人带来更大的痛苦和精神压力，而加重病情。? 焦虑病人的心理护理：要针对病人的焦虑程度做好心理护理，病人入院后都有一种共同的心理，希望医生能药到病除，当经过一段时间的治疗效果不明显或反复咯血时，就易于消沉、焦虑，甚至对药物产生怀疑，悲观失望，甚至出现抵触情绪，此时做好心理护理尤为重要。要尊重理解病人，多与病人沟通，让病人了解自己的病情发展，让病人相信医护人员的知识和能力，讲解疾病的相关知识，说明疾病和心理情绪之间是处于相互制约的关系，从思想上意识上认识到积极主动治疗的重要性。克服不良情绪干扰，激发病人对生活的热爱，并配合家属从生活上关心体贴，使病人体验家的温暖、亲人的爱，更好地配合治疗。? 急躁的病人的心理护理：这一类病人要多加以安慰，说明肺结核病的治疗是个漫长的过程，只有坚持按医嘱用药是完全可以恢复健康的。但需要病人很好地配合治疗，保持心态平和，不能急于求成，控制好自己的情绪、分散注意力，因情绪激动，精神紧张都是咯血诱因，与病人一起分析咯血的原因，让病人清楚引起咯血的各方面的主要因素，护患互动，并介绍成功的病例，用多种形式让成功者亲自讲解配合治疗取得的成效，增强病人的可信度，树立战胜疾病的信心。? 对敏感多疑病人，应留心观察心理变化：护理人员要多和病人交流沟通，了解其心理状态，解释详细使其真正清楚疾病的发生、发展、转归的整个过程。及时发现问题，解除疑虑。与病人交谈时言语要肯定，观点要明确，多给予支持和鼓励。此外，饮食上，在大咯血期间要禁食，少量咯血时应进少量温凉流质饮食；病情稳定后应选择易消化，高营养、高蛋白、高维生素饮食，应少食多餐，不宜过饱，防止饮食不当引起咯血。忌食辛辣过热食物，多食新鲜蔬菜水果和膳食纤维，保持大便通畅，同时避免排便时腹压增加而引起再次咯血。同时，鼓励病人多饮水，以稀释痰液，促进排痰。饮食上做到适量适当，既要保证热量供给，又不可增加肺部负担，一旦病人食欲增加，情绪乐观，就有了战胜疾病的信心和勇气。? 讨 论? 心理护理工作者通过和病人接触、沟通交流，依据病人的心理活动规律，做好心理护理是