萎胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎280例观察.docVIP

萎胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎280例观察资料与方法 笔者自1996年起应用自行研制的萎胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）共计280例，男220例，女60例，年龄45～65岁，病程1.2～2.6年，全部经胃镜、病检检查确诊，其中有20例患者因未能坚持疗程而退出治疗，参与统计的病例为260例。 治疗方法：全部病例均服用萎胃康胶囊治疗，每次4～6粒，1日3次，饭前服用，2个月为1个疗程。2疗程后进行胃镜、组织病理学复查，统计疗效。治疗期间停用其他一切用药，戒烟禁酒，忌辛辣刺激，保持情志舒畅，避免劳累。 萎胃康胶囊由以下中草药原料配比制成：麦冬48g,半夏30g,党参25g,乌药30g,白蔻30g,石斛30g,山楂30g,生姜20g,桂枝15g,菖蒲20g,赤芍25g,苏梗25g,沙参40g,花粉30g,扁豆30g,黄连12g,苡米40g,麦芽30g,山药30g,甘草15g。将上述中草药原料粉碎后，过80目筛，混合均匀，灭菌，装入0号胶囊，检验合格后，分装，密封保存。每粒胶囊0.5g。 疗效标准：疗效判定依据为1989年中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制订的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》的疗效标准。 结 果 临床治愈80例，显效108例，有效70例，无效2例，有效率达99.2%。 讨 论 1978年世界卫生组织明确将CAG列为胃黏膜癌前病变状态，即PCL。所以说胃炎演变为胃癌的过程一般遵循浅表性胃炎。→萎缩性胃炎→肠上皮化生和不典型增生→胃癌的规律，而浅表性胃炎多无特异的临床症状甚至完全没有临床症状，不易被发现。所以早期发现CAG特别是肠上皮化生和不典型增生，并加以正确的治疗就成为降低胃癌发病率的关键。研制治疗CAG的药物，不仅对根治本病有重要的临床价值，也是防治胃癌的重要手段。 现代医学对慢性萎缩性胃炎（CAG）的病因及发病机制尚未完全阐明，所以没有公认的能够根治的特效疗法。祖国医学无CAG的病名，根据临床表现，属于中医“痞症”、“胃脘痛”的范畴。近年来，中医药治疗CAG取得了不少成功的经验，实践证明不仅能明显改善其症状，而且经胃镜及组织病理检查证明，通过有效的治疗CAG病变是能够降级甚至逆转的。 中医认为，胃为水谷之海，主受纳、腐熟、通降饮食水谷，是人体气血生化之源，五脏六腑皆受气于胃，所以胃为五脏六腑之本。CAG个体之间症状有所差异，不外乎胃病而影响人体受纳、消化饮食水谷所引起的胃脘痞满胀痛、纳呆食少、嗳气嘈杂等消化系统症状以及气血化生不足所致的乏力倦怠、消瘦等全身症状。CAG是病在胃，但中医认为胃与脾互为表里，而肝为刚脏，性喜条达而主疏泄，故痞证、胃痛与肝脾密切相关。其病因虽有外邪犯胃、情志不畅、郁怒思虑及饮食所伤，但其发病机理确有共同之处，即“不通则痞”、“不通则痛”，病邪阻滞，肝气郁滞，均可使气机不利，气滞而痞满作痛；脾胃阳虚，胃络失于温煦，或胃阴不足，胃络失于濡养，脾不运化，胃失和降，则气机不畅，心下痞塞，脉络拘急隐隐作痛，属虚实挟杂、本虚标实之证，宜采用滋阴和胃、健脾益气、理气化滞、祛邪通络为治疗原则，虚实同治，标本兼治。 本药组分中的麦冬、石斛、沙参、花粉具有养胃生津之功效；党参、扁豆、山药、苡米、甘草具有健脾益气除湿之功效；乌药、白蔻、桂枝、苏梗具有行气导滞与温通气机之功效；生姜、黄连温凉并用，能散寒清热以祛邪；半夏、菖蒲、山楂、赤芍、麦芽能化痰通络，醒胃消食。诸药配伍合用，达到养胃健脾、理气行滞、祛邪通络的目的。 本药组方合理，具有疗效显著，可长期服用，标本兼治的优点。所使用的中草药经济价廉，一般患者均能承受，值得推广应用。 1