09 创伤病人护理.ppt

病 因 ▲ 1）机械因素： 2）物理因素： 3）化学因素： 4）生物因素： 锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击。 高温、低温、电流、放射线、激光等。 强酸、强碱。 虫、蛇、犬等咬伤或螫伤 第一节 损伤 定义： 指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肤、肌组织、骨、脏腑等组织结构的破坏，及其所带来的局部和全身的反应。 分 类 ▲ ? 1）按致伤因素分类 2）按致伤部位分类 3）按皮肤完整性 4）按损伤程度分类 钝挫伤、挤压伤、、爆震伤、切割伤、撕裂伤、火器伤等。 颅脑、胸部、腹部、四肢 闭合性损伤；开放性损伤 轻、中、重 损伤的修复 基本方式： 由伤处增生的细胞和同质充填、连接和替代损伤后的缺损组织。 不利于创伤修复的因素 1）局部因素 2）全身性因素 一、护理评估 （二）身心状况 1、局部表现★ (1）疼痛 (2）肿胀 (3）功能障碍 (4）伤口或创面 （4）伤口或创面 按伤口清洁度可分为三类 未被细菌沾染的伤口，包括无菌手术切口和经清创术处理的无明显污染的创伤伤口。 沾有细菌、但尚未发展成感染的伤口。 有脓液、渗出液及坏死组织等，周围皮肤常红肿。 （二）身心状况 2、全身表现★ 1）体温增高 2）生命体征不稳定 3）其他 4）并发症 5）全身炎症反应综合征(SIRS) 2、全身表现★ 1）体温增高