11第十一章 生命体征的观察及护理.ppt

〖目的〗 1.判断呼吸有无异常。 2．动态监测呼吸变化，了解病人呼吸功能情况。 3．协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 三、呼吸测量技术 * 1.向病人和家属说明呼吸监测的重要性，使其合作。 2.如果病人有剧烈活动、情绪激动等，应休息30min后再测量。 3.指导病人精神放松，让其具有识别异常呼吸的判断能力。 4. 告知病人异常呼吸的自我护理方法。 三、呼吸测量技术 〖告知〗 1.护士准备 2.用物准备 3.病人准备 4. 环境准备 衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。 秒表，记录本，笔，必要时准备少许棉花。 病人体位舒适，情绪稳定；保持自然呼吸状态。 安静舒适，光线明亮，温湿度合适。 〖准备〗 三、呼吸测量技术 三、呼吸测量技术 测量呼吸 安置体位 备物检查 备齐用物，携至床旁，核对解释。 协助病人取舒适体位。 ? 护士保持诊脉手势，观察病人胸部或腹部的起伏，一起一伏为1次呼吸。 ? 计数：①正常情况下测30s。②异常呼吸或婴幼儿测1min。③呼吸微弱或危重者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1min。 先记录于记录本上，再绘制在体温单上。 记录绘制 〖操作规程〗 三、呼吸测量技术 1. 2. 3. 测呼吸前如有剧烈运动、情绪激动等，应休息30分钟后再测量。 由于呼吸受意识控制，测量呼吸前不必解释，测量时应不使病人察觉，