连续脑电图对幕上脑出血预后临床探究.docVIP

连续脑电图对幕上脑出血预后临床探究作者单位：311100 杭州市余杭区第一人民医院 通讯作者：徐杰 【摘要】 目的 探讨连续脑电图（Continuous Electroencephalogram, CEEG）对幕上脑出血（Supratentorial Intracerebral Hemorrhage, SICH）患者远期预后预计的应用价值。方法 对63例幕上脑出血患者脑电图（Electroencephalogram, EEG）的前后变化进行分析，并与其远期预后作对照。结果 EEG改变对轻度障碍（GCS 13～15分）及中度障碍（GCS 9～12分）患者的远期预后有预示作用，但是对重度障碍（GCS 3～8分）患者的远期预后预示无明显作用。结论 CEEG检测对幕上脑出血患者的远期预后预计有一定的价值。 【关键词】 连续脑电图； 幕上脑出血； 远期预后 The value of CEEG in the evaluation of the prognosis of the patients with supratentorial intracerebral hemorrhage XU Jie. The First Hospital of Yuhang in Hangzhou, Hangzhou 311100, China 【Abstract】 Objective The aim of this study was to explore the value of CEEG in the evaluation of the long-term prognosis of the patients with SICH.Methods Make the analysis of the relationship between the changes of EEG and the long-term prognosis in 63 patients with SICH.Results The changes of EEG were valuable to signify the long-term prognosis of GCS 13 to 15 group and GCS 9 to 12 group but no correlation with the long-term prognosis of GCS 3 to 8 group.Conclusion CEEG has some value to the evaluation of the long-term prognosis of the patients with SICH. 【Key words】 CEEG; Supratentorial intracerebral hemorrhage; Long-term prognosis 脑出血是临床上常见的危重病之一，尽管影像诊断技术目前已经有了很大的进展，但从功能方面评估脑出血患者的病情程度及判别预后仍然是值得研究的课题。脑电图描记近年已逐步应用于急性脑血管脑功能的监测。现将63例幕上脑出血患者CEEG监测资料结合临床和预后予以分析，旨在探讨CEEG在脑出血患者中的应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2006年11月～2008年2月幕上脑出血患者63例，男44例，女19例，年龄40～89岁，平均（65.59±11.98）岁。 1.2 方法 （1）行头颅CT检查以确诊幕上脑出血。（2）使用Solar2000N型神经中央监护系统或LQWY-N8型数字化脑电图仪及其配备的FD8800动态记录盒描记脑电图，走纸速度设置为3 cm/s，低频滤波0.5 Hz，高频滤波35 Hz，按国际10/20系统放置头皮电极，检查持续12 h以上。在患者入院后24 h内和入院10 d后进行。（3）患者按照格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为3类：轻度障碍（13～15分）；中度障碍（9～12分）；重度障碍（3～8分）。（4）EEG分级判断标准参考黄远桂标准，分为0级（正常）、1级（轻度异常）、2级（中度异常）、3级（重度异常）。根据前后两次EEG的分级改变，分为改善（EEG的分级降低）、无改善（EEG的分级无变化或增高）。（5）远期预后评价：采用格拉斯哥预后评分（GOS），分为5级，其中恢复良好5分，中度残疾4分，归为“预后良好”；严重残疾3分，植物状态2分，归为“预后不良”；死亡1分，归为“死亡”。主要采取电话随访，预后判断的终点时间为患者发病后2年或死亡。 2 结果 2.1 轻度障碍类EEG改变情况与远期预后的关系。两组预后良好率比较采用Fisher’s精确概率法检验，P0.09＞