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遵义市中学生心理问题及干预效果研究【摘要】 目的 探讨中学生心理问题干预方法及其效果，探索适合心理健康的辅导模式，为学校教育提供理论依据。方法 从遵义市随机抽取24个班的中学生，将其随机分为实验组和对照组，对实验组学生进行连续18个月的心理干预，并采用症状自评量表(SCL - 90)对全体学生进行干预前、后测试。结果 干预后，初中对照组学生在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他等7个因子和总症状指数上得分显著高于实验组，实验组学生的心理问题发生率降低；高中对照组学生干预后在人际关系因子、抑郁、焦虑、偏执、精神病性、其他等6个因子和总症状指数上得分显著高于实验组，实验组学生的心理问题发生率降低。结论 心理干预对改善中学生心理状况有显著作用。 【关键词】 精神卫生；干预性研究；问卷调查；学生 【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)03-0227-02 中学生正处在一生中身心发展最为迅速的时期，中学阶段是人生极为重要的年龄阶段。在这一阶段，身体各个方面都在迅速发育并逐渐成熟，心理的各个方面虽然也在发展，但相对身体发育速度来说是平稳的，由此会造成心身发展的内在矛盾及情绪的不稳定性［1］。同时，由于缺乏应对外部压力的调适方法，往往会产生各种各样的心理问题，导致学习障碍、情感障碍、人格障碍、适应困难，影响中学生的心理健康，阻碍成长。有研究表明,我国中学生心理问题的发生率为10%～30%［2］。本研究旨在探讨中学生心理干预的方法和有效性，试图探索适合学校心理健康教育的辅导模式，从而为学校教育提供理论?依据。 1 对象与方法 1.1 对象 从遵义市的中学中随机选择24个班参与该试验（初中、高中各12个班），并将其随机分为实验组和对照组。在剔除无效问卷和未完全参与干预全程的学生后，有效人数为?1 061人，其中初中生641人(实验组274人，对照组367人)；高中生420人(实验组213人，对照组207人)。 1.2 工具 采用症状自评量表(SCL-90) 进行心理健康调查。本测验共90个自我评定项目，由躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他10个因子构成，每个项目均采用5 级评分制,分数越高,心理问题越严重［3］，总分在200分以上表示有明显心理问题。该量表分半信度为0.85，Cronbach alpha系数为0.96，具有良好的信、效度。 1.3 实验程序 1.3.1 前测 干预前采用SCL-90问卷对实验组和对照组的所有学生进行团体心理测试，并根据心理测试结果制定相应的心理干预方案。 1.3.2 心理干预 采取团体讲座、小组干预和个体心理咨询等多种方法相结合的形式进行：(1)心理卫生讲座。对实验组学生每2个月进行1次心理卫生讲座，讲座内容主要为中学生的心理特点、青春期常见的心理卫生问题和自我保健。(2)小组干预。根据前测结果将实验组学生分成10人左右的小组进行小组干预。活动每隔1周进行1次。主要以认识自我、人际交往、情绪调节、学习方法指导、自我管理训练、归因及自信训练等主题为干预内容，采用团体游戏、角色扮演和团体讨论的形式进行。并在干预前与所有参与小组活动的人员签订保密协议，要求所有成员严格遵守保密原则。(3)个体心理咨询。对首次心理测验中需要及时进行心理干预的学生给予关注，如有需要，同时给予个别心理辅导。其间，咨询者严格遵循保密性，以真诚、关注、尊重的态度认真聆听学生心声，运用询问、鼓励、释意、支持等技巧，正确而广泛的获取信息，深入探讨和解决个体问题，对符合中度以上抑郁、焦虑、强迫者给予适合的药物治疗。(4)多方参与。学校设置多种形式支持系统，校长直接参与组织课题开展, 班主任和相关任课教师对干预对象的生活和学习给予足够的关注，情感上予以长期支持，并向实验组学生及教师公布心理教师的联系电话，随时接听咨询电话。 1.3.3 效果评价 干预时间为18个月左右，干预结束后再次用SCL-90问卷对参与课题的所有学生进行心理健康评定，未连续参加心理干预的学生不参加实验统计。 1.4 统计方法 将测验结果整理后输入计算机，采用SPSS 16. 0统计包处理分析。 2 结果 2.1 初中组学生心理干预效果分析 由表1可见，干预前实验组学生在偏执因子上的得分显著高于对照组，而在其余各因子上，实验组与对照组差异无统计学意义；干预后，对照组在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他等7个因子和总症状指数上显著高于实验组。实验组学生的心理问题发生率干预后(?11.68%)明显低于干预前(20.44%)，对照组学生的心理问题发生率后测(19.61%)高于前测