重建钢板治疗锁骨骨折23例研究.docVIP

重建钢板治疗锁骨骨折23例研究doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.034 我科2003年4月～2006年4月以来，共收治锁骨骨折23例，均采用钛合金重建钢板治疗，取得了良好疗效，现报告如下。 资料与方法 临床资料：本组男14例，女9例；年龄18～63岁，平均41岁；其中左侧7例，右侧16例；18例为中外1/3段骨折；5例为中段骨折，5例合并有其他部位损伤。损伤原因：交通事故伤19例，坠落伤4例。伤后1～7天，均为新鲜的闭合性骨折。 材料：钛合金钢板。 方法：本组23例全部采用切开复位，重建钢板内固定。手术在臂丛麻醉下（肌间沟法）进行，取仰卧位，患肩略垫高，以骨折为中心沿锁骨上缘横切口切开至锁骨，骨膜下剥离，显露并清理骨折端。骨折解剖复位后选用6孔以上钢板塑形后固定，钢板置于锁骨上缘，注意保护好锁骨下血管，神经及肺部组织。部分较大的骨块采用钢丝或7号丝线固定。术后常规预防使用抗生素。 术后三角巾固定2～4周，同时进行功能锻炼。4周后去除外固定，术后8～12个月取出内固定。 结 果 手术平均时间1小时，平均出血量80ml，本组有3例术后出现肩关节上抬疼痛，内固定物取出后肩关节上抬功能恢复，其余患者肩关节功能良好。本组未出现术后感染、钢板断裂、骨折不愈合、螺丝钉松动等并发症，术后X线检查显示，骨折均