针灸治疗面肌痉挛探究现状研究.docVIP

针灸治疗面肌痉挛探究现状研究摘要：本文以总结针灸治疗面肌痉挛的研究现状为目的，通过列举当前存在的多种针灸疗法，得出传统针法已被综合使用多种针法与其他方法结合的疗法所取代的结论。 关键词：面肌痉挛　针灸　传统疗法多种针法　综合疗法 单针疗法 单针疗法指单纯使用一种针法而不配合其他针法来治疗面肌痉挛。 电针：电针疗法遵循平肝熄风止痉的原则，主穴取翳风、风池二穴，配穴取健侧合谷。眼睑抽搐加太阳、四白；面颊抽搐加颧髂、迎香；口角抽搐加地仓、颊车。所加各穴均取患侧，交替使用。取1～1.5寸毫针进针后接G6805治疗仪，采用断续波、小强度电流、高频率，通电30分钟左右，1次／日，6次为1个疗程，疗程间休息2天。武国华使用此疗法治疗87例，总有效率95.9％。使用此针法时，电针的波形、电流强度的大小及频率快慢，是提高疗效的关键。 火针：火针既有针刺作用，又有温热效应，适用于面肌痉挛寒证及外风证。江晓霁用此法，主穴取太阳、攒竹、颧髂、地仓；配穴辨证加减：风寒阻络型加风池、外关，肝风内动型加太溪、太冲，气血两虚型加足三里、三阴交。主穴均用火针针刺。用0.30mm×40mm毫针，左手执点燃的酒精棉球，右手执针，在针尖烧红后迅速刺入，深度约5mm，针人即出，不留针。配穴用0.30mm×(40～60)mm毫针针刺，风池、外关、太冲针用泻法，太溪、足三里、三阴交针用补法，得气后留针30分钟。治疗隔日1次，5次为1个疗程。疗程结束后，间隔2天开始下一疗程治疗。临床对照发现，火针治疗该病与普通针刺有效率相当，但治愈率明显高于普通针刺，并且能够缩短疗程，比普通针刺方法有优势。 悬针：悬针又称挂针，此疗法具有祛风散寒、温经通络、活血作用。主穴取面肌痉挛最初病发部位(原始病灶)；配穴取百会。取1.5寸28号毫针，右手持针从下至上沿着病灶方向刺入局部皮内2～3分，使剩余针身及针柄悬吊于病灶之下，视病灶大小排列3～5针，两针间隔0.5寸，不可深刺。百会穴：取1寸半28号毫针刺入约1寸，强刺激留针40分钟，期间不提插捻转。每日1次，每周5次，10次为1个疗程，间隔3天后开始下一疗程。杜雅俊用此疗法治疗128例，总有效率93.0％。悬针疗法损害部位小，不易使局部肌肉产生兴奋，疗效高，病程短，安全，易于操作。但局部悬针时不宜深刺，且忌行针。 埋针：埋针又称滞针，是“得气”的一种表现，针具刺入皮内，固定一段时间，给患部以弱而长时间的刺激，调整经络，濡养肌肤，达到治疗疾病的目的。张建君等用此法将1寸毫针剪去4／5针柄，找出痉挛多发部位，用70％酒精消毒，将毫针沿皮刺入皮内，然后用胶布固定，每次选穴1～3个，3天后换针。夏季为防止皮肤感染，可改为2天换针1次，5次为1个疗程，疗程中间休息1周。埋针期间每隔4小时左右用手指按压埋针处1～2分钟，以加强刺激，增加疗效。用此疗法要注意用具的消毒，埋针处不可着水，防止皮肤感染，治疗期间避免情绪波动。 复针疗法 复针疗法指综合运用上述两种或两种以上的单针疗法来治疗面肌痉挛。 止痉穴结合巨刺远取法：陈雅民自创“止痉穴”为主，结合“左病取右，右病取左”的巨刺法及”上病下取”的远取法，临床取得很好疗效。以毫针直刺止痉穴15～20mm，针感沿颈部上下传导，用泻法。配穴为对侧相应部位腧穴如阳白、瞳子髂、四白、颧髂、下关、迎香、地仓、颊车等；患侧太冲、足三里、阳陵泉、合谷等，毫针刺，用泻法。每次留针20～30分钟，每天治疗1次，10天为1个疗程，休息4～7天后再进行第2个疗程，全部病例治疗限定于3个疗程以内。临床治疗结果表明该疗法起效慢、近期疗效差，但随治疗时间延长远期效果好，复发率低，疗效显著，不失为治疗面肌痉挛的一种有效方法。但施用本法时要严格选穴，定位准确，采用捻转提插泻法，注意针感传导，以确保疗效。 四关穴结合电针疗法：合谷配太冲，俗称“四关”穴，开四关能通关开窍，镇静解痉，疏风理血，电针开“四关”穴可加强刺激强度，增强治疗效果。取穴：主穴为合谷(双)太冲(双)，配穴为患侧风池、地仓、四白，用28号、1～5寸毫针针刺双侧合谷、太冲穴，患侧风池、四白、地仓。针刺得气后，采用G6805－A电针仪正负电极接同侧合谷、太冲穴，输出连续波，电流大小刺激以患者耐受为度，10天为1个疗程，疗程间休息3天。 梅花针及其综合疗法：梅花针是一种丛针浅刺法，是在《灵枢“毛刺”、“扬刺”、“半刺”等针法的基础上，遵《素问“急者缓之”之训，通过浅表舒缓平和的轻刺法以取效，梅花针及其综合疗法用于治疗面肌痉挛，叩刺局部或穴位至潮红、灼热，具有温经散寒、调和气血、引邪外出的作用。有人利用上法，以眼睑肌痉挛为主，取服针区域，太阳穴区为第1组；以颧面肌痉挛为主，取胃经循行区域，颧区域为第2组；以口轮匝肌痉挛