配合无乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻临床观察.docVIP

配合无乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻临床观察摘 要 目的:观察配合无乳糖奶粉(安儿宁)治疗婴幼儿腹泻临床疗效。方法:选取165例诊断为婴幼儿腹泻病患儿,在使用普通治疗(胃肠黏膜保护剂思密达、微生态制剂丽珠肠乐或金双岐等、预防或纠正脱水等)基础上加用无乳糖奶粉(安儿宁),观察其治疗效果。结果:两种治疗对改善腹泻症状都有明确疗效,但普通治疗+无乳糖奶粉(安儿宁)组疗效更好,与单用普通治疗方法相比,其差异有统计学意义。结论:在婴幼儿腹泻病治疗中,普通治疗+无乳糖奶粉(安儿宁)是疗效显著,简便实用的辅助治疗方法。? 关键词 无乳糖奶粉(安儿宁) 腹泻病?临床观察 资料与方法? 2004年4月～2006年8月诊断为腹泻的住院患儿165例,符合1992年《中国腹泻病诊断治疗方案》。随机分为两组,治疗组94例,对照组71例。治疗组男51例,女43例;年龄～6个月32例,～1岁52例,～2岁10例;对照组男33例,女38例;年龄～6个月26例,～1岁42例,～2岁3例。两组在病程、大便次数、粪常规检测、脱水程度等方面无统计学差异(?P?0?05),有可比性。? 治疗方法:治疗组除给予普通治疗外,嘱家长予以无乳糖奶粉(安儿宁)喂养,喂养时间7～12天;对照组给予普通治疗,包括胃肠黏膜保护剂(思密达)、微生态制剂(丽珠肠乐或金双岐等)、预防或纠正脱水等、适当的抗生素治疗等。? 疗效判断标准:参照1998年5月全国腹泻病防治学术研讨会《腹泻病疗效判断的补充意见》。①显效:治疗5天内粪便次数及性状恢复正常,全身症状消失。②有效:治疗5天时腹泻次数及性状明显好转,全身症状明显改善。③无效:治疗5天时腹泻次数及性状及全身症状无明显好转甚至恶化。? 统计学方法:采用软件包SPSS10?0,有效率的比较用?X?2?检验。? 结 果? 治疗组有效率92?55%,对照组有效率60?59%,?X?2?=24?767,?P?=0?0000?05,两组治疗效果差别有显著统计意义。见表1。 讨 论? 在以乳类喂养的婴幼儿腹泻病中,乳糖酶不耐受(LI)日益成为受关注的重要病因之一,有报道高达62?96%～82?83%的婴幼儿迁延性及慢性腹泻病是由乳糖酶不耐受引起,急性腹泻病时约61%患儿存在乳糖酶不耐受。乳糖酶富含于奶中(人乳8g/dL,牛乳5g/dL),为乳儿主要能量来源,并促进其他重要营养素(如钙、铁、锌)的吸收。乳糖在小肠内由乳糖酶-根皮苷水解酶(LPH)将其水解为葡萄糖及半乳糖(单糖)后被吸收。如缺乏LPH则未被分解之乳糖滞留于肠腔内,由于其渗透作用导致水、Na?+及Cl?-向肠腔内转运,肠内液体增多,促进肠蠕动引起水样泻;未被消化吸收之乳糖在回肠和结肠内被细菌分解,产生乳酸、乙酸和氢气,以上有机酸使肠内渗透压增高加重腹泻。乳糖酶位于小肠绒毛刷毛缘,位置表浅,各种病原微生物感染及理化因子损伤均可造成其缺乏。本观察提示,在综合治疗基础上加用无乳糖奶粉配合治疗(治疗组),患儿腹泻次数及性状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(?P?=0?0000?05)。由于乳糖是乳儿必需的营养素之一,长期应用无乳糖奶粉可导致营养素吸收缺乏,尤其钙吸收减少,故无乳糖奶粉应用不宜超过2周,且应用期间应注意钙剂补充。? 参考文献? 1 王宝西.中国当代儿科杂志2006年全国儿科热点研计会论文集:160-162.? 2 叶飞跃,詹学,刘作义,等.实用儿科临床杂志,2004,19(3):183-184.? 3 陈苏浈.福建医药杂志,2005,27(4):82-83.? 4 吕晓英,张朝武.现代预防医学,2005,32(4):319-321.? 1