锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位16例研究.docVIP

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位16例研究资料与方法? 研究对象：我院2004年1月～2006年1月应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折16例，男12例，女4例；年龄25～42岁，平均33.5岁；其中锁骨远端骨折9例，肩锁关节脱位4例，锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位3例。? 治疗方法：从肩峰下关节外放置钢板钩，钩尖插入肩峰后下方，以3.5mm的钛合金螺钉将钢板固定与锁骨上，小骨片以可吸收线捆扎固定于锁骨上，修复断裂的韧带。术后患肩吊带保护制动3周后逐步开始基本的日常生活及工作。? 结 果? 参考Karlsson术后疗效分级标准［1］，单纯锁骨钩钢板内固定组患者有97.5%可评为疗效佳。术后半年随访，患者肩关节在前举、外展上举、内旋外旋活动等方面均有更好的改善。? 讨 论? 锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术方法较多，多数方法不太理想，一方面固定欠牢靠，术后需限制活动，影响了功能锻炼，导致肩关节功能障碍；另一方面肩关节活动时，在局部产生的剪切力易导致复位失败。? 自Hachkenbruch研究发明AO/ASIF锁骨钩钢板以来，在国外得到广泛的应用，随后引入国内。近几年来各地医院都有锁骨钩钢板临床应用的报道。锁骨钩钢板的原理主要是通过穿过肩峰下的板钩端和锁骨远端的钢板固定形成杠杆作用，对锁骨远端产生持续而稳定的压力，从而使锁骨保持稳定性,尤其