腰椎管狭窄 张杰.ppt

教学查房 ——骨科 临床表现（症状） 临床表现（体征） 病例分析 孔垂珍，女，68岁，系腰腿伴跛行七余年，加重一月入院。患者七年前开始出现右下肢疼痛跛行，经休息后缓解，今一个月来症状加重，为求进一步治疗，逐来我院就诊，门诊拟“腰椎椎管狭窄”收住入院。患者病情重神志清楚，无畏寒发热，饮食，睡眠尚可，二便正常。既往患者有胆囊结石病史，已行手术治疗，否认其他慢性、遗传病及传染病史 辅助检查 护理诊断 预防 * * * * * 学校：安徽中医药大学 指导老师：徐大娟 学生：沈梅 2015年8月24日~2015年9月20日 腰椎管狭窄 1 定义 2 病因 3 临床表现 4 辅助检查 5 治疗要点 6 护理诊断及护理措施 目 录 CONTENTS 7 预防 定义 腰椎管狭窄症是指腰椎管因某些因素产生骨性或纤维性结构异常，发生1处或多处管腔狭窄，致马尾神经或神经根受压所引起的一组综合症 病因 脊椎退变（25%） 先天性发育因素（15%） 其他病变和创伤（10%） 医源性因素（20%） 因脊椎受老年改变及劳损的影响 颈椎病、颈椎间盘突出症等一些症状、 1 3 2 4 手术创伤及出血疤痕组织形成，与硬膜囊粘连并造成脊髓压迫。 颈椎前路减压植骨术后，骨块突入椎管内 椎板切除过多，未行骨性融合导致颈椎不稳，引起继发性创伤性和纤维结构增生性改