临床生化检验结果的影响因素及对策探讨.PDFVIP

Hainan Med J, Jun. 2013, Vol. 24, No. 12 海南医学2013 年6 月第24 卷第12 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.12.0765 ·经验交流· 临床生化检验结果的影响因素及对策探讨 杨 静，余少培 （安康职业技术学院检验科，陕西安康 725000 ） 【摘要】 目的 通过观察我院临床生化检验误差结果资料，探讨分析影响临床生化检验结果的相关因素并 提出相应对策。方法 对我院在临床生化检验方面出现较大误差的例数进行复检，对复检结果进行分类整理 后，对比分析各类误差影响因素，提出解决措施。结果 复检后出现误差较大的主要因素包括严重溶血、血液采 集方式以及实验室因素中标本处理不当等三个方面，随机抽取三个方面因素各4 例，分为a、b 、c、d 等4 个标本号， 对比分析各标本号复检结果情况，差异具有统计学意义(P0.05) 。结论 影响生化检验结果的各种因数主要出 现在临床与实验各环节中，检验操作人员应积极控制影响检验结果的各相关因素，采取相应的对策减少误差的 发生率，提高检验结果的准确性水平。 【关键词】 影响因素；临床生化检验；对策分析 【中图分类号】 R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2013 ）12—1845—02 随着临床检验技术的不断发展以及检验医学水 不当等三个方面，各4 例，分为a、b 、c、d 等4 个标本 平的快速提高，临床检验结果是否具有高度的准确性 号，对比分析各标本号复检结果情况。 以及可靠性已经逐渐成为评估临床检验工作质量的 1.3 数据处理 将观察与检测的相关指标数 [1] 据进行记录与整理后，录入EXCEL 电子表格，并使 重要参考指标 。近年来，有研究发现在临床生化检 验过程中包括标本的采集与处理以及报告分析等步 用数学统计软件SPSS17.0 进行研究分析，其中，各 骤中均有可能出现可以影响生化检验结果准确性的 标本号之间的误差差异对比检验方法使用t检验 [2] [3] 法。以P0.05 为差异有统计学意义。 因素 ，导致医疗工作的质量受到严重影响 。因此， 探讨影响临床生化检验结果的相关因素并提出相应对 2 结 果 策，对加强检验质量的管理以及提高医疗质量水平具 2.1 严重溶血因素与复检结果比较 4 例严重溶 [4] 血与复检后在钾、乳酸脱氢酶以及肌酸激酶等方面的 有积极意义 。本文对我院在临床生化检验方面出现 较大误差的例数进行复检分析，现将结果汇报如下： 检验结果比较，差异均有统计学意义(P0.05) ，见表1。 1 资料与方法 表1 严重溶血因素与复检结果比较 1.1 一般资料 我院2011 年6 月至2012 年6 月 标本号 钾(mmol/L) 乳酸脱氢酶(U/L) 肌酸激酶(U/L) t值 P值 临床生化常规检验15 000例次，其中经整理与分析发 溶血 复检 溶血 复检 溶血 复检 a 9.0 4.2 801 174 375 68 8.51 0.05 现有 100 例经复检后结果出现较大误差，约占 b 8.5 4.1 865 170 352 59 10.37 0.05 0.67%。影响因素主要分为临床因素与实验室因素，分 c 7.8 4.2 635 152 298 65 6.77 0.05 别有30 例与70 例，因素包括严重溶血、血液采集方式 d 7.4 4.1 790 1