替格瑞洛对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入-国家心血管病中心.PDF

40 中国循环杂志 2016 年 1 月 第 31 卷 第 1 期（总第 211 期）Chinese Circulation Journal，January，2016，Vol. 31 No.1（Serial No.211） 冠心病研究 替格瑞洛对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后炎症因子的影响 杨威，王婷，路勤，刘桂芳 摘要 目的：观察替格瑞洛对不稳定性心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后炎症因子的影响。 方法：选择在本院接受 PCI 的 UAP 患者 100 例，随机分为治疗组和对照组，各 50 例。在 PCI 术及常规治疗基础上， 治疗组应用阿司匹林 + 替格瑞洛抗血小板治疗；对照组应用阿司匹林 + 氯吡格雷抗血小板治疗。两组患者均观察 治疗 12 个月。分别于治疗前、术后 24 h、术后 7 d、术后 28 d 检测两组患者的炎症因子的变化，随访术后 12 个月 的缺血事件、出血事件及药物不良反应。 结果：治疗前，两组患者的炎症因子 [ 白细胞介素（IL）-6、IL-18、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、血小板源性 生长因子（PDGF）] 水平比较差异无统计学意义（t = 0.1356、0.1668、0.2473、0.5780， P 均 0.05）；术后 24 h 两组患 者的炎症因子（IL-6、IL-18、TNF-α、PDGF）水平均较治疗前显著升高出现峰值，随后递减；术后 24 h、7 d、28 d， 治疗组患者的炎症因子（IL-6、IL-18、TNF-α、PDGF）水平均低于相应时间点的对照组（术后 24 h： t =2.0856、2.4399、 2.2217、2.2053， P 均 0.05；术后 7 d：t =6.0978、5.9705、4.4631、4.3963，P 均 0.01；术后 28 d：t =9.3779，9.7724，5.5855， 6.1700， 2 P 均 0.01）。在术后 12 个月，治疗组缺血事件发生率低于对照组（χ = 4.3956，P 0.05）；两组均未发生小 2 出血及主要出血事件，两组轻微出血事件发生率差异无统计学意义（χ =0.8421，P 0.05）；两组患者均未发生严重的 不良反应，两组患者轻微不良反应发生率差异无统计学意义（χ2 =0.1773，P 0.05）。 结论：对于接受 PCI 的 UAP 患者，替格瑞洛较氯吡格雷可显著降低血清炎症因子水平，抗炎作用更强，可降 低缺血事件发生率，且不增加出血事件。 关键词 心绞痛 , 不稳定型；血管成形术；炎症趋化因子类；血小板聚集抑制剂 Impact of Ticagrelor on Inflammatory Factors in Patients With Unstable Angina Pectoris After Percutaneous Coronary Intervention YANG Wei, WANG Ting, LU Qin, LIU Gui-fang. Department of Cardiology, Third Ward, Yellow River Central Hospital, Zhengzhou (450003), Henan, China Corresponding Author: YANG Wei, Email: yangweizz@163.com Abstract Objective: To study the impact of ticagrelor on inflamm