围术期临床信息系统应用案例分析.pdfVIP

李 梅① 徐智渊① 关键词 围术期 临床信息系统 应用 摘 要 围术期临床信息系统应用于手术室、术后复苏室(PACU J、监护病房(ICU o该系统的应用将直接提高医疗工作 质量和效率，改善医患沟通，方便医疗举证。 Case Study of Perioperative Period Clinical Information System Application／Mei LI，Zhi-yuan XU／／China Digital Medicine． - 2008 3(3)：73to 75 Keywords perioperative period，clinical information system，application Abstract A perioperative clinical information system can be applied to ope~ting rooms，PACU and ICU．The system can improve medical quality and working efficiency．The system can also improve physician-patient relationship and is helpful to medical proof citation． Corresponding author Medicalsystem Inc．，Beijing 100044，P．R C． 围术期是指从患者因需手术治疗住院时起，至出院时止的期限。手术是患者在住院期间最关键的一环，也是患者身心最 脆弱的时刻，患者在手术室、术后复苏室(PACU J、监护病房(ICU J接受手术和术后康复治疗。 麻醉科是医院外科系统的枢纽，不仅拥有大量的医疗设备，同时承担着繁重的医疗工作。在现代临床麻醉实践中，麻醉 医生每天都要面对大量的、繁琐的信息流，传统的手工纸笔记录处理方式已经不能适应现代麻醉学快速发展的需要，利用计 算机网络技术对麻醉及其围手术期的信息保存和处理，实行数字化管理，已成为现代麻醉学科学管理的必然，需要一套适用 于围术期的电子病历系统来实施对麻醉科、手术室、监护病房日常工作的管理。 随着围术期临床信息系统应用案例的增多，传统的麻醉观念不断受到挑战，不论是在信息共享、临床实践、质量控制还 是在科室管理等诸多方面都在发生变化。临床医护人员不仅越来越重视信息资源的开发与利用，同时也越来越依赖信息化带 来的便利。 1 应用案例介绍 DoCare围术期临床信息系统已经在全国18个省市5O余家医院安装应用。占安装手术麻醉和监护类产品的医院数量的 50％以上，其中属于卫生部指定的第一批数字化试点示范医院7家，占全部数字化医院试点的35％；配备的手术室和复苏 室问数600多间，配备的ICU、CCU等监护病房的床位数800余张。每个案例，不仅实现了和医院现有信息系统(HIS、LIS、 PACS、EMR等)的互通互连，而且能够实时采集不同型号床边监护设备 (监护仪、麻醉机、呼吸机、输注泵等)的体征 ① 麦迪斯顿(北京)医疗科技有限公司，100044，北京市海淀区西直门北大街甲43号金运大厦B座1101室 73 趋势图和数值。 得应用效果是明显的。 作。临床信息系统应用后，尤其床边监护 下面对部分典型案例做一个总结。 2．1显著提高了医疗工作效率 通过 设备输出数据的自动采集和实时监测， 对上述17家医院统计分析，在年手术 有效降低了医护人员工作负荷，书写医 2 应用效果 量增长20％的情况下，医护人员只增 疗文书的时间约为原来的25％左右。 经过三年多的临床实践应用，取 加了5％，但是一样完成了临床医疗工 2．2有效提高了医疗质量的管理水平 一 方面，改变过去“终末管理”为“过