平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证临床观察及其对炎症介质影响.pdfVIP

目 录 引 言 ……，……1 文献研 究 ……，……、……_.……3 1 祖 国医学对慢性 阻塞性肺疾病 的认识 ……，.3 1.1 古代 中医学对慢性 阻塞性肺疾病 的认识 ……3 1.2 近现代 中医学对慢性 阻塞性肺疾病 的认识 ……，……4 2 C O PD 的现代 医学研究进展 ……7 2 .1 定义 ……，……7 2.2 C O P D 的危 险 因素 ……，……，……7 2.3 C O PD 的发病机制 ……，……，……，……7 2.4C O PD 治疗研究进展 ……9 临床研 究 ……，……巧 1 病例选 择 ……，……，……，……巧 1.1 病 例 来源 .，……，……，……..‘……巧 1.2 诊 断标准 ……15 1.4 排 除标准 ……，……，……16 1.5 受试 者 中止 、退 出临床试验 的条件 ……16 1.6 剔 除 的标准 ……16 2 一般 资料 ……16 3 研 究方法 ……，……17 3.1 随机 化 分 组 ……17 3.2 治疗 方案 ……，……17 3.3 观 察指标 ……，……18 3.4 观 察方法 ……，……，……19 3.5 疗 效判 断标 准 ……，..…，.，.……，……19 3.6 统 计 处 理 ……，……，……19 4 结 果 …… 19 4 .1 治疗 组 与对 照 组证 候疗 效 比较 ……，……19 4.2 治疗 组与对 照组主要症状和体 征 比较 ……19 4.3 治疗 组与对照组治疗前后血气分析 的 比较 ……20 4.4 治疗 组与对照组治疗 前后 IL 一8 、TN F 一。变化 的 比较 ……21 4.5 肝 肾功能 、血常规 、尿 常规 的影 响 ……..‘……21 讨 论 ……，……，.…，.……，……，，.…，，.……，……22 1 选题依据 ……，……，…22 2 方药组成及药物分析 ……23 3 痰浊疲血与 C O PD 气道 炎症 的关系 ……..‘……25 4 C O PD 与 IL一8 ，TN F 一。的关系 ……26 5.研 究结果分析 ……27 5.1 平 喘颗粒对 C O PD 急性加重期患者 临床症状及疗 效 的影 响 ..……，……27 5.2 平 喘颗粒对 C O PD 急性加 重期 (A E C O PD ) 患者血气 分析 的影 响 ……，……27 5.3 平 喘颗 粒对 C O PD 急性加 重 期 患者 外周血 IL 一8 、TN’F 一。的影 响 ……28 结 语 ……，.，.…，..…，二，，，……，二，..…，.，，..……，……29 参考文献 ……，……30 附 录 ……，……34 致 谢 ……，……37 分 平 喘颗粒 治疗慢性 阻塞性肺 疾病疾热郁肺证 的临床观察及其对 炎症介质 的影 响 引 言 慢性 阻塞性肺疾病 (Chron iC 。bstructiVe pu lm 。nary d isease，CopD ) 是一种 具有气流受 限特征 的可 以预 防和 治疗 的疾病 ，气流受 限不完全 可逆 ，呈进行性 发展 ， 与肺部对香烟烟雾等有害气体或有 害颗粒 的异常炎症反应有关 。COPD 主要 累及肺脏 ， 但 也可 引起全 身 (或肺外 ) 的不 良效应 仁〕‘。近年来 由于环境污染等原 因，其 发病率呈 持续上升趋势 ，据流行病学调查结果显示 : 我 国 COPD 总 患病率 8% ，男性为 12.4% ，女 性为 5.1% 仁2〕，全 国每年 因 c0PD 死亡 的人数达 100 万 ，慢性 阻塞性肺病在我 国呼吸系 统疾病导致死亡 的病例 中，农村 占首位 ，城市列第 四位 3〔〕，由于其 患病人数 多 ，死亡 率 高 ，社会经济 负担重 ， 已成为一个重要 的公共卫生 问题 。 COPD 相 当于祖 国医学 “肺胀 ”范 畴 。中医