功能性便秘发病相关因素干预试验[J].docVIP

功能性便秘发病相关因素干预试验 刘蔚 张连峰 李建生 【摘要】 目的 针对功能性便秘（FC）可能的发病因素实施干预，探讨抗抑郁药、促胃肠动力药及心理治疗对功能性便秘的治疗作用，研究功能性便秘发病的可能机制。方法 选择2008年6月—2008年12月门诊功能性便秘患者78例，均符合罗马Ⅲ诊断标准，其中69例随访时间按规定要求完成。患者按干预方法分为以下4组：氟哌噻吨和美利曲辛复合制剂(商品名：黛力新)组19例，心理治疗组19例，莫沙必利（商品名：加斯清）组18例，莫沙必利﹢心理治疗﹢黛力新组13例，疗程均为2周，用药前及治疗结束后分别进行SCL-90精神评分及症状评分。 结果 各组FC患者接受药物干预及心理治疗后，精神和躯体症状明显改善。结论 FC患者脑-肠之间存在密切的联系，支持脑-肠互动在FC发病机制中的重要作用。 关键词：功能性便秘；黛力新；心理治疗；促胃肠动力药 Treatment of factors that related to functional constipation LIU Wei，ZHANG Lian-feng， LI Jian-sheng. Department of Gastroenterology，The First Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China. efficacy of functional constipation（FC） with antidepressant, gastrokinetic agents and psychotherapy,and to investigate the pathological mechanism of FC. Methods　From June 2008 to December 2008, 78 patients with functional constipation,who fulfilled the Rome Ⅲ criteria were recruited. Among them 69 patients completed the trial.The patients were divided into Deanxit treatment group(n=19), psychotherapy group(n=19), Mosapride Citrate Tablets treatment group(n=18), Deanxit+ Mosapride Citrate Tablets+ psychotherapy group(n=13).The psychiatric symptoms and constipation symptoms were evaluated using Symptom Checklist-90(SCL-90) and constipation symptom table before and after 2 weeks treatment. Results The symptoms of FC and quality of life of all patients were improved after treatment . Conclusion　There is a close relation between brain and gut in patients with FC, which may be involved in the pathogenesis of FC . 【Key words】 Functional constipation; Deanxit; Psychotherapy; Gastrokinetic agents FC是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感的功能性肠病。随着社会老龄化，现代生活节奏的加快、饮食习惯的改变以及社会-心理等因素的影响，发病率逐年增高。我国北京、西安等地区FC发病率在6.07%—9.18%[1]，FC在相当程度上影响了劳动生产，并消耗着大量医疗资源，其病因和发病机制尚未完全清楚B超检查排除肝胆胰系统疾病；排除合并_______________________________________________________________________________ 作者单位：郑州大学第一附属医院消化内科，河南省郑州市 450052 有其它功能性胃肠病、器质性疾病、精神疾病和医嘱顺从性差者，及研究中出现不良反应而不能耐受者；试验前一周内停用抗胆碱药物、解痉药和其他胃肠促动力药；病人签署知情同意书。患者按干预方法分为以下4组：氟哌噻吨和美利曲辛复合制