医院集团化建设之基础网络互联.doc

医院集团化建设之基础网络互联【摘要】目前很多大型医院均设有分院、门诊部、社区医疗站等,为了使庞大而又分散的经营体系内部的各类机构能步调一致、有效地运转,集团总部及各成员医院都需建立远程通讯网络,并以网络互联为应用基础建立相应的信息系统,使得本院和各分院之间管理对接,数据对接,软件一致,构成一个有机的整体。我院采用了光纤直连的方式实现了对北医三院中央党校院区、北方医院住院部、西三旗第二门诊部、生殖中心的异地互联,实现了网络互通、信息数据互通,已初步完成了以本院为中心与其它各个分院形成集团化的建设,并在此基础上实现信息系统的完全整合。? 【关键词】网络互联;医院集团化;信息系统整合? doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.284文章编号:1006-1959(2010)-08-2258-02 1.医院概况? 北京大学第三医院(简称北医三院)始建于1958年,是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院,开放床位1200张。门、急诊量始终居北京市各大医院前列。日均门、急诊量达9000多人次,平均住院日逐步缩短至近7.9天,各项主要管理指标达先进水平,在行业内享有很高的声誉。? 目前我院设有多个分支机构,包括中央党校医院、西三旗第二门诊部和北方医院住院分部及生殖中心。? 2.集团化网络建设需求? 2.1建设前网络及应用状况。我院本部局域网逻辑结构主要由三层结构和二层结构并行,网络架构实现主干及分支主干为万兆、水平千兆的网络带宽能力,实现10/100/1000M交换到桌面,整个网络采用VLAN技术实现网络间的逻辑隔离,既增加了安全性,又便于管理。在网络安全方面,采用了网络防毒墙+防火墙方式。通过三层网络病毒过滤、强制安装杀毒软件等策略保证安全的网络并能有效的阻止网络攻击。? 各分支机构在没有建设集团化网络平台之前,各自独立运营自己的局域网络,没有防火墙及可以实时更新的网络杀毒软件。? 未实现网络集团化整合前,各分院均运行各自独立的应用系统,与我院本部均未作任何集成,部分信息传递仅限于移动存储拷贝转移。彼此之间构成了多个独立的信息孤岛。? 2.2网络一体化的必要性及应用弊端:由于各分院网络与本部网络物理上分离,各应用系统相对独立,给医院的信息整合、管理运营带来诸多不便。? 2.2.1网络物理独立且距离较远维护困难,人力成本高、效率低、响应速度慢;? 2.2.2各系统独立运行、信息无法共享、资源难以统一调配;? 2.2.3基础字典无法同步更新,数据不一致,增加业务人员工作量;? 2.2.4各系统供应商不同版本不一致数据结构、统计口径难以统一,信息资源无法汇总利用;? 2.2.5由于各分院与中心医院存在一定的医疗业务关系,对患者不便。? 2.3医院网络集团化建设的要求。由于医院信息系统应用具有很高的可用性(7天24小时不间断运行),因此,医院信息化的基础网络一定需要着眼于保障网络的可靠性、稳定性以及可控性。医院集团化办医在信息网络建设方面,必须解决总院与分院之间的管理对接,信息对接,标准一致,这是集团化办医的网络建设关键所在,也是管理的难点??[1]?。? 要实现医院集团化管理,必须在医院的内部构建一个完善的信息网络,实现信息资源共享。集团化管理的信息系统必须以网络为依托,因而网络建设是信息系统构建的首要一步??[2]?。? 3.网络一体化建设方式? 各分部完成网络直连,一般有光缆直连、VPN(Virtual Private Network,虚拟专用网络)、SDH(Synchronous Digital Hierarchy,同步数字体系)技术几类数据链路的建立方式。? 3.1光缆直连技术(租用或买断使用权)。通过直接租用电信服务商的光缆建立医院总部和分部的连接,相当于买断ISP(Internet Service Provider,互联网服务提供商)整条光缆的使用权,以建立医院内部的网络。? 优点:使用完全独立的线路,速度高(可达1000M),安全性强,可以由ISP来维护线路,客户只须要维护内部域网,因此维护成本低。? 缺点:光缆铺设费用高。? 3.2采用VPN技术实现。VPN技术通过ISP网络组建医院专用局域网,即在公用网中形成医院专用的链路。为了形成这样的链路,采用了所谓的“隧道”技术。可以模仿点对点连接技术,依靠Internet服务提供商和其它的网络服务提供商在公用网中建立自己专用的“隧道”,让数据包通过这条隧道传输。目前一些医院的社区医院采用此类方式完成连接??[3]?。? 优点:①降低成本:借助ISP来建立VPN,可以节省大量的通