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对深化医院财务管理探究摘要医院财务管理是医院生存和发展的重要环节，是医院经济管理的核心。财务部门既是医院领导规划决策的参与者，也是理财职能的执行者。医院的财务管理必须通过建立健全财务制度，实行全面预算管理，加强成本控制，在为患者提供优质服务的前提下获取最大效益，实现医院可持续发展。 关键词医院财务管理 制度建设 资产管理 预算管理 成本管理 文章编号1008-5807（2011）02-031-02 财务管理是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称，在医院经营管理活动中占有重要地位。随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场上的竞争越来越激烈，加强医院财务管理，对保证医院经济的健康发展，提高医院整体效益有着重要的意义。 一、加强医院财务管理的制度建设 俗话说，不依规矩不能成方圆。医院要加强财务管理，必须按照国家有关财经法律、法规、政策及制度为依据，建立健全一整套适合医院自身特点的财务管理制度。其中大的方面有资产管理制度、全面预算管理制度、成本核算与成本管理制度、绩效分析与评价制度、内部审计制度等。在上述制度下面，还应该分门别类制定细密的财务管理制度，以便使医院的财务管理制度形成涵盖医院经营过程的各个方面的制度体系。制定医院财务管理制度，不是为了装潢门面，不是为了应付上级部门的检查，而是为了规范医院经营活动的全过程。财务管理制度要符合医院的实际，具有可操作性。为此，医院的领导层和管理层应带头执行，为医院全体员工作出表率。医院的全体员工应按照财务管理制度之规定严格执行。医院对员工执行财务管理制度应有奖有罚，以维护执行制度的严肃性。 二、加强医院的资产管理 公立医院的资产是指医院占有使用的，在法律上确认为国家所有、能以货币计量的各种经济资源的总和。其包括国家拨给医院的资产，医院按照国家政策规定购买的资产，以及接受捐赠和其他经济法律认定为医院所有的资产。医院的资产表现形式为：流动资产、固定资产、无形资产。加强医院的资产管理，一要增强医院国有资产管理意识。医院领导和财务管理者必须充分认识国有资产管理的重要性，重视固定资产的使用和管理，处理好管钱与管物的关系。按照国家有关会计制度的规定，对医院固定资产进行规范性管理和监督检查，从而有效地保证国有资产的安全和完整。二要建立医院资产管理制度，健全和完善监督约束机制。医院的资产管理应与财务管理相结合，建账立制，确保资产管理工作规范化、制度化。要建立健全医院资产核算总账、明细账、序时账、备查账，认真进行固定资产卡片的记录与登记，做到账账相符、账卡相符、账实相符，严密核算管理。要建立健全资产购置、接受捐赠、内部转移以及资产处置的审批制度。医院资产的处置包括医院对所占用的国有资产的报废，有偿调出和变卖，防止国有资产的流失。要配置政治素质高、专业技术强的财务人员管理医院的资产，明确职责，落实责任。三要加强资产管理的内部审计。内部审计是医院一项十分重要的工作，其机构应独立设置，直属财务院长分管。内部审计可以进行事前的资产采购预算监督，事中的资产管理检查监督，及时发现?医院资产管理上的薄弱环节和漏洞，加强管理，改进工作。四要建立医院资产考核指标体系。医院要优化资产配置，做到物尽其用，充分发挥资产的最大使用效益。 三、加强医院的预算管理 医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的年度财务收支计划，是财务管理的重要内容。随着医院收支规模的扩大、现金流量的增加以及经济活动的跨区域延伸，要求建立全面预算管理制度。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。 （一）建立医院预算管理委员会 由医院分管财务的院长牵头，成员由医院财务部门、审计部门及各业务科室负责人组成。财务部门要在分管院长的领导下，与各职能部门做好沟通和协调工作，保证医院的预算编制具有充分的群众基础。 （二）预算编制原则 医院应统筹考虑国家政策、改革方向、周边环境以及医院的总体目标和发展规划，本着“量入为出、收支平衡、统筹兼顾、突出重点”的原则进行编制。医院预算的编制，不外乎收入和支出两大块。医院收入预算的编制应客观可靠，该列入的收入预算的要全部列入，没有把握实现的收入，不能随意列入。支出预算应首先保证人员支出以及日常业务活动所必须的开支，然后，根据财力情况，安排各种基础设施、设备投资等项目。资金投入应向医疗一线、重点学科和核心科室倾斜。 （三）预算编制要科学合理 预算的编制要细化到部门、细化到项目，使预算执行具有较强的可操作性和可控性。在预算编制时要参考以前年度预算执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。编制预算要保证重点，兼顾一般，合理安排，留有余地。医院应建立科学的现