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抗精神病药物诱导性心血管疾病方面探究进展[通讯作者] 张开武，男，山东淄博人，大学本科，主治医师，主要从事临床精神科治疗和精神药理学研究工作。 [摘要] 精神分裂症是一种复杂的多维度障碍，在药物治疗过程中产生的药物诱导性心血管疾病是导致死亡的最主要原因之一，抗精神病药物对诱导心血管疾病发病的不同风险因素具有促进作用，因此患者发生代谢综合征和心血管疾病的风险很高，另外患者很少能够得到最优化的心血管疾病治疗。某些抗精神病药物尤其是氯氮平和奥氮平，经常导致体重增加，血脂异常和糖尿病等。所以精神分裂症、抗精神病药物和心血管疾病的联系需要做进一步的研究，需要更好的治疗方案，降低患者的心血管疾病的发生率和死亡率。 [关键词] 精神分裂症；抗精神病药物；心血管疾病；死亡率 [中图分类号] R969.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2011）07（c）-012-02 The research development about cardiovascular aspects of antipsychotics ZHANG Kaiwu, CAI Hongbin Department of Psychiatric, Psychiatric Hospital of Zhoucun District in Zibo City, Shandong Province, Zibo 255319, China [Abstract] Schizophrenia is associated with increased mortality and reduced life expectancy, with cardiovascular disease being the most frequent cause of death. Antipsychotics have detrimental effects on different risk factors for cardiovascular disease. This review will focus on the relationship between antipsychotic treatment and cardiovascular disease. Some antipsychotic such as Clozapine and Olanzapine which could lead to gain weight, dyslipidemia, diabetes and so on. More research is needed to better understand the relationship between schizophrenia, antipsychotic treatment and cardiovascular disease. More effective treatment strategies need to be developed to reduce the burden of cardiovascular disease in schizophrenia. [Key words] Schizophrenia; Antipsychotics; Cardiovascular disease; Mortality 抗精神病药物于20世纪50年代应用于临床，引发了精神病治疗的重大革命，现在药物治疗已经成为精神分裂症患者最主要的治疗方式。在过去的几十年，药物的应用和研发得到很大的提高，2008年美国抗精神病药物的销量已经超过血脂调节药物和质子泵抑制剂。研究表明，精神分裂症本身就伴有心血管疾病发生的高风险，抗精神病药物（尤其是非典型抗精神病药物）也常引起体重异常增加和血脂异常，导致糖尿病和心血管疾病的发生，这些问题已经引起心脏病专家和精神病专家对于精神分裂症、心血管疾病及抗精神病药物之间是否具有相关性等问题的极大兴趣。 1 方法 笔者用题名和关键词在电子数据库Medline（1950年至今），CINAHL （1982 年至今）和PsycINFo（1967年至今）中分别进行题名和关键词的单独搜索和联合搜索。最初的搜索词包括抗精神病药物（尤其是当前最经常应用的非典型抗精神病药物：奥氮平、利培酮、氯氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等药物）、精神病或精神分裂症与心血管疾病等词语，依据摘要内容选取文章，通过阅读文摘或全文将文献的原始数据或资料概括进来，然后对抗精神病药物诱导的心血管疾病的发病率及死亡率加以总结，寻找抗精神病药物与心血管病发生之间的联系。 2 抗精神病药物促心血管疾病发生