新生儿桡动脉穿刺抽血气标本方法及体会.docVIP

新生儿桡动脉穿刺抽血气标本方法及体会动脉血气分析可以监测患儿有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳储留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，并为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据［1］。我科在2009年8月以前新生儿采血气标本常采用股动脉、头皮动脉等部位均有一定不足。为此我科从2009年8月开始采用桡动脉穿刺，到2010年8月共采血气标本260例，取得满意效果，现将方法与体会总结如下。 1 临床资料 2009年8月至2010年8月，我科住院新生儿(含有足月儿、早产儿)中从桡动脉采血气标本260例，男150例，女110例，年龄为出生20 min~28 d，平均年龄6 d，体重1300~4500 g。一次性穿刺成功216例，成功率为83%。 2 操作方法 2.1 用物准备 治疗盘内备:一次性2 ml注射器、一次性5.5号头皮针(低出生体重儿备4.5号头皮针)、0.5%碘伏、无菌棉签、无菌软木塞、肝素适量。 2.2 穿刺步骤 2.2.1 抽取肝素 用2 ml注射器抽取0.5~1 ml肝素，将注射器内壁充分沾满肝素后去掉针头，更换上头皮针，推尽注射器内的肝素，使头皮针内充满肝素，头皮针内不能残留气泡。 2.2.2 定位方法 将患儿放在新生儿辐射保暖台上取舒适卧位。 (1)触摸法:操作者左手握住患儿手掌，使掌面朝上，稍往下压使手腕伸仰约45°，绷紧皮肤，充分暴露