曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛疗效观察.docVIP

曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛疗效观察摘要目的：探讨曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将收治的冠心病心绞痛患者88例随机分为两组每组1例。对照组进行常规治疗治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪片治疗连用8周。结果：经过治疗后对照组的心电图、伴随症状和胸闷痛总有效率分别为69?、66?7和75?；治疗组分别为8?6、97?和9?明显高于对照组(?P?＜?5)。治疗组总有效率为97?对照组为91?7。治疗组显效率为69?对照组为5?治疗组明显优于对照组。结论：曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛疗效可靠。? 关键词曲美他嗪片冠心病心绞痛临床疗效? doi:1.969/j.issn.17-61x.11..?? 冠心病心绞痛是老年的常见病多发病??［1］?是由于心肌缺血缺氧而引起的发作性心前区憋闷疼痛常因体力劳动、情绪波动、受凉或饱餐等因素诱发。应用扩张冠脉血管的药物可以缓解血管痉挛改善心肌供血。曲美他嗪(rimetazidine)是异种直接影响细胞能量代谢减少脂肪酸氧化增强葡萄糖氧化??［］?从而减少细胞内酸中毒改善心肌缺血改善心绞痛症状的作用??［］?。1年月～11年月收治冠心病心绞痛患者88例取得良好的效果。现总结报告如下。? 资料与方法? 一般资料：1年月～11年月收治冠心病心绞痛患者88例均符合WO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断冠心病心绞痛标准??［1］?。其中男168例女1例年龄5～77岁平均66?5岁病程1个月～1年。88例随机分成两组每组1例。两组性别、年龄、病程、症状等一般资料比较无显著性差异。? 治疗方法：对照组应用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和/或钙拮抗剂阿司匹林。治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪(万爽力)mg/次次/日口服连用8周。在此期间两组均不使用干扰药物如胺碘酮、单胺氧化酶抑制剂、吗多明及潘生丁等。? 疗效判断标准：参照1979年9月全国中西医结合研究座谈会修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》进行评定。①显效：心绞痛完全消失或发作次数减少超过治疗前总数的9以上；②有效：减少次数超过治疗前总数5～9；③无效：症状无减少或减少次数＜5。? 统计学处理：所有数据采用P1?统计软件分析?P?＜?5为差异有统计学意义。? 结果? 两组治疗后心电图、伴随症状和胸闷痛情况比较：经过治疗后对照组的心电图、伴随症状和胸闷痛总有效率为分别为69?、66?7和75?；治疗组分别为8?6、97?和9?明显高于对照组(?P?＜?5)。见表1。? 两组治疗前后心率和血压情况：两组治疗前后心率和血压均有所下降治疗组和对照组用药前血压、心率比较无显著性差异(?P?＞?5)；治疗后两组比较有显著性差异(?P?＜?5)。见表。? 两组治疗后临床疗效比较：治疗组总有效率为97?对照组为91?7；治疗组显效率为69?对照组为5?治疗组明显高于对照组。见表。? 讨论? 冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化病变基础上心肌细胞供血不足或需量增加导致心肌细胞缺血。曲美他嗪［1-,(,-三甲基苯唑呱嗪二氢盐酸盐］是一种新型的具有独特作用的抗心肌缺血药物。研究表明??［］?曲美他嗪对缺血心肌的保护作用主要是在细胞水平发挥抗心肌缺血的功能更有效地控制游离脂肪酸/葡萄糖氧化的供能平衡减少高能磷酸盐生成过程中对氧的需求维持AP的产生减轻细胞内酸中毒；减少氧自由基的生成??［5］?；促进游离脂肪酸更多的合成磷脂而参与细胞膜的构建保护细胞膜；影响心肌细胞的动作电位以及类似于局麻药的作用而在细胞水平发挥作用是一种细胞保护剂。? 参考文献? 1张书灵,王耀辉.曲美他嗪治疗稳定性劳力型心绞痛疗效观察［J］.中国实用医刊,8,5(5):6-61.? 姜慧敏,曹喜珍.曲美他嗪对冠心病心绞痛的治疗作用［J］.药学服务与研究,8,8():111-115.? 雷萍,刘丽.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床观察［J］.中外健康文摘:医药月刊,8,5(7):517-519.? 中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会.7年中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南［J］.中华心血管病杂志,7,5():195-6.? 5陈维杰,祝炜,张淑华.曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效观察［J］.同济大学学报:医学版,8,9():7-9. 1