病例式教学在中专中西医结合儿科教学中应用.docVIP

病例式教学在中专中西医结合儿科教学中应用[摘要] 目的:中专中西医结合专业儿科学内容多、课时少,学生又没有见习机会,学生由2年的理论学习直接进入第三年的实习。学生难以过渡,为解决该问题,我校设计出一套病例式教学法,初步应用于中专中西医结合专业儿科临床教学。方法:对照组采用传统的讲授方法,试验组采用传统的讲授方法加上病例式教学。在实习前对试验组和对照组进行考试和意见反馈评诂。结果:执行该方法教学的班级学生考试平均分和病例分析题成绩好于其他班级,对疾病的中西医诊断、鉴别诊断、中西医的治疗方案等临床技能与思维得到锻炼。结论:病例式教学的训练方式从实践需要出发,与日后医师的日常临床实践要求非常相似,缩短了学生由掌握理论知识到能进行临床实践的时间。模拟病案教学法使学生在校学习阶段就紧密与临床实际相结合,有助于学生将基础理论与临床知识、技能相结合,对提高学生的综合能力有积极作用。 [关键词] 病例式教学;中专;中西医结合儿科 [中图分类号] G424.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)06(a)-158-02 随着临床教学方法的不断改进与探索,运用临床病案进行辅助教学已成为众多医学高等院校临床课教学的手段之一[1]。该教学模式以教师为主导、学生为主的方法有利于强化学生对理论知识的理解,引导学生积极、主动地分析和解决问题,培养学生的临床思维及灵活运用知识的能力,大大提高了学生理论联系实际的能力。对于临床医学生的教学,不仅要注重知识和技能的教学,还应关注思维与创新能力的培养。笔者参考广西医科大学第一附属医院儿科刘艳明等[2]对该校2001级临床医学专业儿科临床见习课的教学过程部分采用的模拟病案教学方法,加以变通,应用于我校中专中西医结合儿科教学中,取得较好效果。现报道如下: 1 对象与方法 1.1 研究对象与分组 试验组为2008级三年制中专中西医结合(1)班80名学生,在讲授第二章常见疾病时加入病例式教学法;对照组为2008级三年制中专中西医结合(2)班75名学生,在讲授第二章常见疾病时仍用传统的讲授方法。两组学生性别、年龄、入学成绩等经统计学处理,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2 病案讨论的实施步骤 1.2.1 编写病案教师精选儿科中常见的标准病案,以起到示范和指导的作用。以门诊病历形式,主要内容包括一般项目、主诉、望、闻、问、切、视、触、叩、听各方面的情况,及必须做的辅助检查,中医与西医的诊断,中医与西医的治疗方案。 1.2.2 学生讨论对照组与试验组都是同一个讲师任课,两组总课时相同。对照组以传统的讲授加上多媒体,试验组以传统的讲授加上多媒体再加上病例式教学。病例式教学的具体方法为:试验组每4人一组。讨论方式依据教师提供病例情况可分为:①教师只提供一般项目(如姓名、性别、年龄、体重)、中医诊断和西医诊断,接着让学生讨论该患儿可能出现的临床表现(包括中医与西医的症状与体征),必须做的辅助检查,必须鉴别的疾病,中医与西医的治疗原则。②教师只提供一般项目(如姓名、性别、年龄、体重)、个别症状与个别体征,接着让学生讨论该患儿可能的中医诊断和西医诊断,可能出现的其他临床表现(包括中医与西医),必须做的辅助检查,必须鉴别的疾病,中医与西医的治疗原则。学生可以自由讨论,课后查资料,并将其记录整理。 1.2.3 教师总结 教师提问某组学生,其他各组进行补充、讨论。教师对病案及学生在讨论中存在的问题进行全面总结。教师强调该病例的重点与难点,关于该病例最新的诊断方法与治疗方法。让学生反复训练、思考、讨论、查资料,培养学生独立思考、查资料、解决问题的能力,不仅深刻认识某种疾病,而且学会一些临床思维方法。最后,带教老师对病案及学生讨论中存在的问题进行全面总结。 1.3 统计学分析 数据以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 12.0软件分析,经U检验,P 1