结直肠癌患者血清CEA、CA199水平和临床病理因素和预后关系.docVIP

结直肠癌患者血清CEA、CA199水平和临床病理因素和预后关系【摘要】 目的：探讨结直肠癌患者血清CEA、CA199水平与临床病理因素及预后的关系。方法：选取首次入院并行手术治疗的结直肠癌患者55例，术后给予FOLFOX方案巩固化疗4～6周期。术前均进行血清CEA及CA199检测，分析其表达与结直肠癌各临床病理因素以及生存结局的关系。结果：Ⅰ、Ⅱ期患者的血清CEA及CA199阳性率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者，比较差异有统计学意义（P0.05）。存活组患者血清CEA及CA199的阳性率均明显低于死亡组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2 存活组患者血清CEA及CA199的阳性率均明显低于死亡组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。见表2。 表2 结直肠癌患者不同结局与血清CEA及CA199阳性表达的关系 例（%） 3 讨论 随着生活习惯及饮食结构的改变，我国结直肠癌的发生率上升趋势非常明显，城市人口的发生率显著高于乡村人口，在大城市，结直肠癌已经跃升到恶性肿瘤发病原因的第3位[3]。治疗上首选根治性手术， 但因其存在高转移、高复发的风险，故术后辅助化疗在肠癌的综合治疗中占有很大的比重[4]。 有研究认为，CEA水平与肿瘤分期呈明显相关，本研究亦得出相同的结论。CEA阳性表达在死亡组亦高于存活组，上述结果亦反映术前血清CEA水平对结直肠癌患者预后估计有重要指导意义[5]。 胡毅等[6]研究结论，随着临床分期进展，大肠癌患者血清中CA199水平及检出阳性率也逐渐增高，这提示血清CA199水平增高和大肠癌Ducks分期有关，Duck分期越晚，增高越明显。本文结果亦显示，术前血清CA199水平与结直肠癌患者的分期有一定关系。其在不同TNM分期中的表达水平差异具有统计学意义，表明在结直肠癌患者中，CA199的阳性表达以晚期为主，可能与肿瘤细胞浸润和转移有关。而且CA199阳性表达在死亡组患者中高于存活组，提示血清CA199表达水平不仅可以反映患者治疗前的病情程度，也可提示结直肠癌患者的预后。 参考文献 [1] Nozoe T，Rikimaru T，Mori E，et al.Increase in both CEA and CA199 in sera is an independent prognostic indicator in colorectal carcinoma[J].Surg Oncol，2006，94（2）：132—137. [2] 黄利娟，陈继贵，刘丽结，等.直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与预后关系[J].中国公共卫生，2011，27（5）：563—566. [3] 吴建新，李定国，陆汉明.结直肠癌防治研究的新概念[J].新医学，2005，36（6）：313. [4] 王丽娜，李邦华，魏春燕，等.ERCC1表达与III、IV结肠癌术后辅助化疗预后的关系[J].实用临床医学，2010，11（4）：5. [5] Chen C C，Yang S H，Lin J K，et al.Is it reasonable to add preoperative serum level of CEA and CA199 to staging for colorectal cancer[J].Surg Res，2005，124（2）：169—174. [6] 胡毅，刘兵，杨旭.血清CEA、CA242、CA19—9及其联检对大肠癌的诊断价值[J].中国普外基础与临床杂志，2007，14（6）：700. （收稿日期：2012—05—22） （本文编辑：李静） 1