肺部真菌感染早期经验治疗.docVIP

肺部真菌感染早期经验治疗[摘要] 目的：探讨肺部真菌感染发病的危险因素、病原学分布、临床特征、治疗及转归情况。方法：通过对我院2009年1月～2010年4月50例早期经验性治疗的肺部真菌感染患者临床资料进行回顾性分析。结果：大部分患者有基础疾病，以呼吸系统疾病为主，长期使用抗生素、糖皮质激素是该病的易患因素。病原菌以念珠菌为主，其次为曲霉菌。肺部真菌感染的早期经验性治疗可提高该病治愈率。结论：肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因，特异性少，病死率高，早期诊断及治疗尤为重要。 [关键词] 肺 真菌感染 伊曲康唑 [中图分类号] R563[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2011）02（c）-039-03 The Early Experiential treatment for fungal Infection of lungYIN Zhiyang (The First Hospital of Huairou Region in Beijing, Beijing 101400, China) [Abstract] Objective: To explore the risk factors, pathogen distribution, clinical features, treatment and prognosis of fungal infection of lung. Methods: 50 cases with fungal infection of lung from January 2009 to April 2010 in my hospital who were early experientially treated were retrospectively analyzed. Results: Most of them had predisposing diseases in which COPD, bronchiectasis, tumor and diabetes were major. Long-term use of antibiotics and corticosteroids and hypoalbuminemia were significant risk factors. Candida was ranked as the first pathogen and aspergillus followed it. Early diagnosis and treatment could improve the healing rate of fungus infection of lung. Conclusion: Fungus infection of lung is the secondary infection in many diseases. The clinical features of fungal infection of lung is not specific and the morbidity of it is high. Early diagnosis and treatment are particularly important. [Key words] Lung; Fungal infection; Itraconazole 真菌病是由真菌引起的一种人类疾病，它不但可以侵犯皮肤、黏膜，而且可侵犯骨骼、肌肉和内脏，其中呼吸系统真菌病占内脏真菌病的首位。为提高对肺部真菌感染的早期诊断及治疗，现对我院2009年1月～2010年4月50例早期经验性治疗的肺部真菌感染患者进行了回顾性分析。 1 对象与方法 1.1 对象 本组病例来自于我院2009～2010年50例肺部真菌感染患者，其中，男32例，女18例；年龄最大83岁，最小46岁，平均（64.8±11.2）岁；同时选取30例一般住院的社区获得性肺炎患者作为对照，年龄20～60岁，平均（43.6±8.3）岁。 1.2 入选标准 对入院后至少达到下列3条标准之一的患者作为入选标准：①痰和BALF中找到真菌菌丝和孢子患者；②痰和BALF中培养出同一菌种3次以上阳性患者；③患者近期有呼吸道感染症状加重的表现，无病原学结果，G试验结果为阳性患者。50例患者均为临床诊断或拟诊，并给予伊曲康唑早期经验性治疗2周。一般住院的社区获得性肺炎患者均为临床诊断，但排除真菌感染，使用敏感抗生素7～10 d。 1.3 方法 以《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》[1]作为诊断依据。采用回顾性分析方法，对病史资料、易患因素、诊断、治疗