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超声诊断对急性阑尾炎应用价值[摘要] 目的:探讨超声诊断急性阑尾炎的应用价值。方法:采用线阵探头10 MHz结合凸阵探头3.5 MHz对100例急性阑尾炎患者采用逐级加压进行检查,观察结果与手术病理结果进行对照。结果:100例急性阑尾炎患者中,阑尾炎超声诊断符合率为90%。急性单纯性阑尾炎54例,急性化脓性阑尾炎31例,坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿7例。结论: 高频超声检查对临床急性阑尾炎诊断效果明显。 [关键词] 急性阑尾炎;超声;诊断 [中图分类号]R574.61 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)01(c)-096-02 The value of ultrasonography diagnosis in acute appendicitis WU Zuyang, FENG Yu (The People’s Hospital of Gaozhou City, Gaozhou525200, China) [Abstract] Objective: To explore the role of ultrasonographic examinations in the diagnosis of acute appendicitis. Methods: Ultrasonographic examinations with linear probe (10.0 MHz) and convex probe (3.5 MHz) were performed in 100 patients with acute appendicitis via clinical diagnosis. The examination results were compared with pathologically results. Results: Ultrasonographic diagnosis rate of appendicitis was 90%. Among 100 cases of patients, there were 54 cases with acute simple appendicitis, 31 cases with acute suppurative appendicitis, 8 cases with gangrenous appendicitis and 7 cases with periappendicular abscess. Conclusion: High-frequency ultrasonography has great value in the diagnosis of acute appendicitis. [Key words] Acute appendicitis; Ultrasonography; Diagnosis 急性阑尾炎作为临床一种常见急腹症疾病早期确诊及手术为最佳治疗方案。近年来随着超声检查阑尾炎在临床上已普遍开展,尤其使用高频超声大大提高了阑尾炎诊断符合率,因为高频探头具有发射频率高、分辨率高的超声物理特性,高频探头在图像清晰度、可辨性及周围关系等方面均明显高于低频探头扫描,所以高频超声阑尾炎诊断符合率较高,超声检查较其他检查方法有明显的优越性和较高的诊断价值[1]。过去检查方法不够科学,主要根据临床症状、体征、实验室检查等多方面进行综合诊断分析,诊断准确率较超声检查低。临床症状和体征不明显及阑尾位置不固定时,临床医生在诊断阑尾炎显得比较困难。本研究选取我院住院病例进行回顾性分析,研究超声诊断阑尾炎的价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2004年8月～2009年8月收治急性阑尾炎住院患者100例,其中,男60例,女40例;年龄10～80岁,平均45岁;全部病例经外科手术证实为阑尾炎。 1.2 仪器 使用日立EUB6500彩色多普勒显像仪,腹部探头频率3.5 MHz,线阵式高频探头频率10.0 MHz进行探查。 1.3 检查方法[2] 低、高频探头联合使用检查。患者执仰卧位,频率由低到高,按常规对全腹及右下腹做多切面扫查,腹部探头扫查可排除子宫附件及泌尿系统病变,找到压痛最明显处后,缓慢逐级加压将周围组织推开,急性炎症阑尾因肿大不能压缩而可清楚显示,再用高频探头对阑尾进行扫查,可了解阑尾大小、形态、边界及阑尾内部回声、有无粪石,管壁是否增厚,肠管是否扩张,肠间隙是否积液,并进一步了解病变和周围关系。图像及检查结果记录图像与临床病理进行对照分析。 2 结果 2.1 一般情况 本组100例患者中,急性单性纯阑尾炎54例,急性化脓性阑尾炎31例,