第八章祛风湿药1.论述祛风湿药的常用药名,共同作用。.PDFVIP

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第八章祛风湿药1.论述祛风湿药的常用药名,共同作用。

第八章 祛风湿药 第八章 祛风湿药 第第八八章章 祛祛风风湿湿药药 1 祛风湿药的 1 祛风湿药的 11.论述祛祛风风湿湿药药的的常用药名,共同作用。 常用药名,独活、秦艽、雷公藤:防己,五加皮等: 共同作用: 1)抗炎:对多种急慢性炎症有抑制作用; 秦艽、雷公藤能兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,使肾上腺皮质激素合成与释放↑ 2)镇痛: 清风藤碱化学结构相似于吗啡,强度较吗啡弱,作用部位在中枢。 3)抑制免疫:该类药主要抑制机体免疫功能。 雷公藤总苷对多种免疫过程均呈显著抑制作用。 2 2 22.论述秦艽的主要作用与应用。 药理作用: 1)抗炎: 机理:兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质,促进糖皮质激素的合成与释放。 2)解热、镇痛; 3)利尿:促进尿酸的排泄; 4)升高血糖: 应用: 1)治疗风湿与类风湿性关节炎 2)治疗肩关节周围炎 3 3 33.论述雷公藤的主要作用与应用。 作用 1)抗炎作用 雷公藤有显著的抗炎作用。 抗炎作用是通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统、促进肾上腺皮质激素释放实现的。 2)抑制免疫作用 3)抑制生育作用 应用: 1)治疗类风湿性关节炎 2)治疗银屑病 3)治疗红斑狼疮 4 4 44.论述雷公藤的主要不良反应。 本品毒性较大。对机体多系统产生毒副作用。 1)消化系统反应 恶心、呕吐、胃部不适、食管下部烧灼感等。部分患者出现肝损害:转氨酶升高,黄疸、 肝肿大、出血、肝坏死。 2)皮肤粘膜反应 色素沉着、黄褐斑、口腔及唇糜烂等。 3)血液系统反应 抑制骨髓,白细胞或血小板减少,甚至再生障碍性贫血等 4)生殖系统反应 男性出现少精、无精或精子畸形;女性出现月经紊乱,不孕。 5)心血管系统反应 心慌、胸闷、心律失常及心电图改变。甚至出现心源性休克,心力衰竭等。 6)泌尿系统不反应 肾损害,肾萎缩,少尿、浮肿、血尿、蛋白尿、严重可致肾功能衰竭。 7)神经系统反应 头晕、嗜睡;四肢麻木、听力减退等。 雷公藤对神经细胞有一定毒性,可引起神经系统损害, 8)免疫抑制 治疗量抑制免疫。超量中毒引起淋巴器官萎缩、淋巴细胞调亡、免疫功能降低。 5 5 55.论述防己的主要作用。 1)抗炎: 2)抑制免疫: 3)对心血管系统的作用:粉防己碱 降压,直接扩张外周血管有关。 抗心肌缺血; 2+ 抗心律失常,拮抗Ca 通道作用 4)抗血小板聚集、抗凝血 5)抗组织纤维化

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